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浙江省麗水市蓮都區(qū)人民法院

民事判決書

（2013） 麗蓮南民初字第 12 號



原告： 吳 XX ，男， 1944 年 1 月 24 日出生，漢族，住麗水市蓮都區(qū)水閣街道 XX 。公民身份號碼： XX 。

委托代理人 ( 特別授權(quán) ) ：吳 X ，男， 1966 年 8 月 3 日出生，漢族，住麗水市蓮都區(qū)水閣街道 XX 。公民身份號碼： XX 。系原告兒子 。

被告 ：陳 XX ，女， 1975 年 6 月 24 日出生，漢族，住麗水市蓮都區(qū)大港頭鎮(zhèn) XX 。公民身份號碼： XX 。

被告： XX 保險股份有限公司麗水中心支公司。住所地：麗水市蓮都區(qū) XX 。組織機(jī)構(gòu)代碼： XX 。

訴訟代表人：周 XX ，總經(jīng)理。

委托代理人 ( 特別授權(quán) ) ：陳 XX ，女， 1973 年 12 月 14 日出生，漢族，住麗水市蓮都區(qū) XX 。公民身份號碼： XX 。系該公司員工。

原告吳 XX 為與被告陳 XX 、 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，于 2013 年 1 月 21 日向本院起訴，本院受理后依法由審判員鄔勇獨(dú)任審判，于 2013 年 4 月 12 日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳 XX 的委托代理人吳 X 、被告陳 XX 、被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司的委托代理人陳 XX 到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告 吳 XX 訴稱： 2011 年 10 月 31 日，被告陳 XX 駕駛其所有的浙 XX 號輕型普通貨車沿麗水市經(jīng)濟(jì)開放區(qū)由北向南方向行使，途徑綠谷大道與楓嶺街交叉路口處，與原告騎行的三輪車發(fā)生碰撞，造成原告受傷，三輪車損壞的交通事故。事故經(jīng)交警部門作出的事故認(rèn)定書認(rèn)定，被告陳 XX 負(fù)事故的全部責(zé)任。被告陳 XX 駕駛其的浙 XX 號輕型普通貨車在被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司投保有機(jī)動車交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險。原告因本次事故受損： 1 、醫(yī)藥費(fèi) 100640 元； 2 、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 3030 元（ 30 元 / 天× 101 天）； 3 、護(hù)理費(fèi) 11368 元（ 98 元 / 天× 15 天× 2 人 +98 元 / 天× 86 天× 1 人）； 4 、誤工費(fèi) 9898 元（ 98 元 / 天× 101 天）； 5 、鑒定費(fèi) 3020 元； 6 、殘疾賠償金 40881.72 元（ 30971 元 / 年× 12 年）； 7 、營養(yǎng)費(fèi) 1500 元； 8 、施救費(fèi) 100 元； 9 、交通費(fèi) 1010 元； 10 、精神損害撫慰金 8000 元；共計 179446.85 元。被告陳 XX 已賠 付原告 25000 元，其余款項至今未賠償。為此訴請判令： 1 、被告賠償原告交通事故損失人民幣 154447 元； 2 、被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠付義務(wù)。

被告 陳 XX 答辯稱：請求法院依法審查原告損失并判決。

被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司 答 辯稱：原告的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)鑒定包含非醫(yī)保用藥 23633.56 ，非事故受傷及不合理用藥 2721.25 元；對住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 3030 元無異議；護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按 75 元 / 天計算；原告 1944 年 1 月 24 日出生，事故時已超過法定退休年齡，不存在誤工費(fèi)，答辯人不予理賠；鑒定費(fèi)屬于間接費(fèi)用，答辯人不予理賠；原告系農(nóng)業(yè)戶口，殘疾賠償金應(yīng)根據(jù) 13071 元 / 年標(biāo)準(zhǔn)計算，對賠償年數(shù)無異議；原告主張營養(yǎng)費(fèi)沒有依據(jù)，答辯人不予理賠；對施救費(fèi) 100 元、交通費(fèi) 1010 元無異議；原告系 10 級傷殘，精神損害賠償金根據(jù)麗水市標(biāo)準(zhǔn)為 3000 元。被告陳 XX 的浙 XX 號輕型普通貨車是按非營運(yùn)車輛投保，而該輛車是有營運(yùn)證的，而且在出險當(dāng)時車上是有貨物的，根據(jù)第三者責(zé)任險條款第十八條規(guī)定“在保險期間內(nèi)，被保險機(jī)動車改裝、加裝或被保險家庭自用汽車、非營業(yè)用汽車從事營業(yè)運(yùn)輸?shù)�，�?dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度增加的，應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險部分，否則因機(jī)動車危險程度增加而發(fā)生的保險事故保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任”，故答辯人對本次交通事故的第三者責(zé)任商業(yè)險不予理賠。另，答辯人在交強(qiáng)險中已先行賠付被告陳 XX10000 元。

經(jīng)審理，本院查明：

被告 陳 XX 系浙 XX 號輕型普通貨車車主。 2011 年 8 月 18 日， 被告 陳 XX 為浙 XX 號輕型普通貨車在 被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任保險、不計免賠險等商業(yè)險，約定的保險期間均為 2011 年 8 月 18 日至 2012 年 8 月 18 日。

2011 年 10 月 31 日，被告陳 XX 駕駛浙 XX 號輕型普通貨車沿麗水市經(jīng)濟(jì)開放區(qū)由北向南方向行使， 5 時 18 分許途徑綠谷大道與楓嶺街交叉路口處，與原告吳 XX 騎行的三輪車發(fā)生碰撞，造成原告受傷、兩車不同程度受損的交通事故。該事故經(jīng)交警部門作出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，被告陳 XX 負(fù)事故的全部責(zé)任。

原告吳 XX 事故受傷后即被送入麗水市中醫(yī)院， 2011 年 10 月 31 日當(dāng)日原告支付門診醫(yī)療費(fèi)共計 1824.59 元。原告 當(dāng)日 住入麗水市中醫(yī)院治療，于 2012 年 2 月 9 日出院，共計住院 101 天，住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 94898.24 元。對原告住院期間的醫(yī)療費(fèi)，原告委托麗水天平司法鑒定所鑒定，該所于 2012 年 10 月 20 日出具麗天司鑒所〔 2012 〕臨鑒字第 1103 號法醫(yī)臨床鑒定意見書，認(rèn)定住院醫(yī)療費(fèi) 94898.24 元中有超出國家基本醫(yī)療保險費(fèi)用 23633.56 元、不合理及非治傷必要費(fèi)用 2721.25 元。

原告吳 XX 出院后進(jìn)行門診治療，共計花費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi) 3916.30 元。

原告吳 XX 針對本次交通事故的受傷，委托麗水天平司法鑒定所鑒定，該所于 2012 年 9 月 21 日出具麗天司鑒所〔 2012 〕臨鑒字第 948 號、第 948-1 號兩份法醫(yī)臨床鑒定意見書，認(rèn)定： 1 、原告的傷勢與 2011 年 10 月 31 日的交通事故存在直接因果關(guān)系； 2 、原告胸 8 椎體壓縮 1/3 以上構(gòu)成交通事故拾級傷殘，神經(jīng)功能障礙、日�；顒幽芰�輕度受限構(gòu)成交通事故拾級傷殘； 3 、原告因交通事故受傷住院前半個月每天二人陪護(hù)，之后每天一人陪護(hù)，營養(yǎng)期限為一個月。

由于 2011 年 10 月 31 日的交通事故，原告吳 XX 支付了施救費(fèi) 100 元，鑒定費(fèi) 3020 元 。至原告提起本按訴訟前，被告 陳 XX 已支付原告 賠償款 25000 元， 被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司在交強(qiáng)險中已先行賠付被告陳 XX10000 元。

綜上，本院認(rèn)定 原告吳 XX 的損失有： 1 、醫(yī)療費(fèi) 97911.88 元（ 1824.59 元 +3916.30 元 +94898.24 元 -2721.25 元）； 2 、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 3030 元（ 30 元 / 天× 101 天）； 3 、護(hù)理費(fèi) 11368 元（ 98 元 / 天× 15 天× 2 人 +98 元 / 天× 86 天× 1 人）； 4 、鑒定費(fèi) 3020 元； 5 、殘疾賠償金 40881.72 元（ 30971 元 / 年× 12 年）； 6 、營養(yǎng)費(fèi) 1500 元； 7 、施救費(fèi) 100 元； 8 、交通費(fèi) 1010 元； 9 、精神損害撫慰金 3000 元。上述損失共計 161821.60 元，原告已從被告陳 XX 處獲得賠償款 25000 元。

另查明，原告吳 XX 系農(nóng)村居民，但已因失地在 2006 年 1 月參加社會保險，享受基本生活保障待遇。

本院認(rèn)定上述事實的證據(jù)有： 1 、麗水市公安局交通警察支隊南城大隊作出的第 3311033201100295 號《道路交通事故認(rèn)定書》； 2 、 被告陳 XX 為浙 XX 號輕型普通貨車在被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司投保的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單（保險單號： C6010014182105 ）、機(jī)動車保險單（ C7110014182242 ）； 3 、出院記錄、門診病歷； 4 、住院醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)收據(jù) 1 份、門診收費(fèi)收據(jù) 18 份； 5 、鑒定費(fèi)發(fā)票 3 份、施救費(fèi)發(fā)票 1 份； 6 、麗水天平司法鑒定所麗天司鑒所〔 2012 〕臨鑒字第 948 號、第 948-1 號、第 1103 號 3 份法醫(yī)臨床鑒定意見書； 7 、原告的戶口冊、社�；�本生活保障待遇證； 8 、 到庭當(dāng)事人的庭審陳述。

本院認(rèn)為：交警部門針對被告陳 XX2011 年 10 月 31 日駕駛浙 XX 號輕型普通貨車發(fā)生的交通事故作出事故責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確，本院予以采納。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”的規(guī)定，原告的合理損失應(yīng)被告由被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍先行賠付，余款由被告陳 XX 和被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司根據(jù)機(jī)動車商業(yè)險的約定承擔(dān)賠付責(zé)任。由于原告的醫(yī)療費(fèi)中有不合理及非治傷必要費(fèi)用 2721.25 元，故該部分費(fèi)用被告陳 XX 、 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司不應(yīng)賠付；由于發(fā)生案涉交通事故時，原告已超法定退休年齡，故原告訴請誤工費(fèi)賠償，無事實和法律依據(jù)；鑒于原告因案涉交通事故構(gòu)成拾級傷殘，本院酌情考慮原告可獲得 3000 元精神損害撫慰金的賠償。故原告不合理的訴請本院不予支持。原告系失地農(nóng)民，享受基本生活保障待遇，故相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均純收入計算，被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司提出按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)的抗辯，本院不予采納。由于被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司未提供證據(jù)證明被告陳 XX 投保的浙 XX 號輕型普通貨車從事營運(yùn)以及從事營運(yùn)導(dǎo)致被保險的機(jī)動車危險程度增加，故其提出的被告陳 XX 投保的機(jī)動車從事營運(yùn)、機(jī)動車第三者責(zé)任商業(yè)險不予理賠的抗辯，本院不予采納；被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司提出的鑒定費(fèi)屬于間接費(fèi)用不予理賠的抗辯，無事實和法律依據(jù)，本院亦不予采納。 依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第 一款、第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、第五十三條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，判決如下：

一、 被告 XX 保險股份有限公司麗水中心支公司于本判決生效后一個月內(nèi)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償 原告 吳 XX 交通事故 賠償 43881.72 元，在應(yīng)賠付的第三者責(zé)任商業(yè)險 94306.32 元范圍內(nèi)賠償 原告 吳 XX 交通事故 賠償 92939.88 元，共計 136821.60 元；

二、 駁回原告 吳 XX 的其他訴訟請求。

如果未按 判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi) 1172 元，減半收取 586 元，由原告吳 XX 負(fù)擔(dān) 86 元，被告 陳 XX 負(fù)擔(dān) 500 元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省麗水市中級人民法院。

審 判 員 鄔 勇

二○一三年四月二十五日

本件與原本核對無異

代 書 記 員 夏 金 濤