(2013)泉民初字第926號
——江蘇省徐州市泉山區(qū)人民法院(2013-4-28)
徐 州 市 泉 山 區(qū) 人 民 法 院
民 事 判 決 書
(2013)泉民初字第926號
原告高某。
被告徐州某醫(yī)院。
原告高某訴被告徐州某醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，本院于2013年3月5日受理后，依法由代理審判員沈九安獨任審判，于2013年4月17日公開開庭進行了審理。原告高某的委托代理人高某某、王坤，被告徐州某醫(yī)院的委托代理人崔某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高某訴稱，原告高某因肺部不適，于2011年3月21日于徐州某醫(yī)院治療，后經(jīng)該院醫(yī)生診斷患者所患病為左肺癌，隨后，原告在醫(yī)生的建議下做了肺葉切除手術(shù)，然而術(shù)后幾天，該院卻診斷原告所患病為左上肺結(jié)核。由此可見，被告在診斷過程中存在明顯誤診現(xiàn)象，構(gòu)成嚴(yán)重醫(yī)療事故，后原告多次找被告協(xié)商，均予以拒絕，故起訴至法院，請求判令被告支付：醫(yī)療費9139元（扣除醫(yī)保的自費部分），營養(yǎng)費480元（20元/天×24天），住院伙食補助費480元（20元/天×24天），護理費4400元（高某某陪護10天×160元/天工資+胡立強、周文生兩人14天×100元/天×2人），住宿費1200元（50元/天×24天，三個護理人員的住宿費），交通費1000元，精神損害撫慰金20000元，鑒定費2200元，以上合計45539元。
被告徐州某醫(yī)院辯稱，醫(yī)生看病的時候，不可能一開始就100%的作出正確的診斷。本案原告肺部占位，醫(yī)學(xué)會專家閱片（2010年12月7日的CT片）也是肺癌不能排除，在這種情況下，進行開放性手術(shù)，切除占位送病理檢查是完全符合醫(yī)學(xué)規(guī)范的，這一點有醫(yī)學(xué)會專家分析說明第一條證實。根據(jù)醫(yī)學(xué)會的專家鑒定意見“患者左上肺病變有手術(shù)指證，醫(yī)方的醫(yī)療行為未違反醫(yī)療原則”�？梢�，原告的訴訟請求，沒有事實根據(jù)和法律依據(jù)，請求人民法院駁回原告的訴訟請求。
經(jīng)審理查明，2010年11月29日，原告至被告處住院治療，2010年12月8日出院，出院診斷系左肺占位、左肺癌，出院情況為好轉(zhuǎn)。2011年3月21日，原告再次入住被告處住院治療，入院診斷系左肺癌，2011年3月31日原告的兒子高某某在《手術(shù)同意書》上簽字，確認(rèn)收到被告告知手術(shù)風(fēng)險。2011年4月1日進行了肺葉切除術(shù)，2011年4月14日原告出院，出院診斷原告系左上肺結(jié)核球，出院情況為治愈。
根據(jù)原告高某的申請，本院依法委托徐州市醫(yī)學(xué)會對被告的醫(yī)療行為是否具有過錯，醫(yī)療過錯行為與損害后果是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過錯行為在醫(yī)療損害后果中的原因力大小及傷殘等級。2012年9月12日徐州市醫(yī)學(xué)會作出徐州醫(yī)損鑒（2012）027號醫(yī)療損害鑒定書，分析說明為：“1、根據(jù)患者術(shù)前影像學(xué)檢查及臨床病史，左上肺癌不能排除，有手術(shù)探查指證。2、醫(yī)方術(shù)前未能就病灶為結(jié)核病及其他良性病變的可能性與患者進行充分溝通。3、目前患者恢復(fù)尚可，無明顯不良后果�！睂＜乙庖姙椋骸盎颊咦笊戏尾∽冇惺中g(shù)指證，醫(yī)方的醫(yī)療行為未違反醫(yī)療原則�！�
原告因醫(yī)療損害鑒定花費鑒定費2200元，原告認(rèn)為被告的醫(yī)療行為具有過錯，且與原告的損失存在因果關(guān)系，遂訴訟至本院要求賠償。
另查明，原告從2011年3月21日至4月14日在被告處的住院期間為24天。庭審中，原告主張在其住院的前10天由其兒子高某某護理，并舉證證明高某某平均工資為每月2000元，從原告提供的高某某的工資支付表顯示，高某某因護理原告在2011年5月徐州礦山化工有限公司扣發(fā)了高某某71.8元。
本院認(rèn)為，原告高某因咳嗽、吐痰不止到被告處診療，且原告兩次在被告處住院治療，被告對原告的診療應(yīng)有確切的判斷。本案中，被告在手術(shù)前沒有就病灶為結(jié)核及其他良性病變的可能性與患方進行必要的充分溝通，從而患方喪失了選擇其他治療方案的機會。原告因此而遭受的損失與被告徐州某醫(yī)院的診療行為有一定的因果關(guān)系。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書認(rèn)為醫(yī)方的醫(yī)療行為并未違反醫(yī)療原則，但這并不能必然得出醫(yī)方無過錯的結(jié)論，被告未盡到審慎核查的義務(wù)，應(yīng)存在過錯。對原告的損失應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，考慮到原告的病因以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際情況，本院酌定被告承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。
原告主張的醫(yī)療費9139元有相應(yīng)的票據(jù)予以證實，本院予以支持；原告主張的營養(yǎng)費480元、住院伙食補助費480元，符合法律規(guī)定，本院予以支持；原告主張的護理費4400元，在原告住院期間的前10天是由原告的兒子高某某護理，其有正式的工資收入，在其10天的護理期間，高某某所在的單位只扣發(fā)了其71.8元，因此對于這部分損失，本院予以支持，對于原告主張另外住院14天是由原告的女婿胡立強、周文生護理，但原告并沒有證據(jù)證實其需要兩人護理，故本院認(rèn)定該期間應(yīng)按一人護理計算，按照徐州市平均護工標(biāo)準(zhǔn)60元/天計算為840元（60元/天×14天）；原告主張住宿費1200元，考慮到原告的護理人員并不在市區(qū)居住，且護理人員需要休息的情形，且原告主張每天50元的住宿費并不超過徐州市正常的住宿標(biāo)準(zhǔn)，故對于該部分的請求，本院予以支持；原告主張交通費1000元，但并沒有提供相應(yīng)的證據(jù)證實其請求，本院酌定為300元；原告主張精神損害撫慰金20000元，考慮到原告本是結(jié)核病卻被診斷肺癌，在知道真相后，其精神痛苦客觀存在，故其主張精神損害撫慰金符合法律規(guī)定。本院認(rèn)為，綜合本案的具體情況，被告賠償原告精神損害撫慰金的具體數(shù)額以3000元為宜。
綜上，徐州某醫(yī)院應(yīng)賠償原告損失為醫(yī)療費6397.3元（9139元×70%），營養(yǎng)費元336元（480元×70%），住院伙食補助費336元（480元×70%），護理費638.26元【（71.8元+840元）×70%】，住宿費840元（1200元×70%），交通費210元（300元×70%），精神損害撫慰金3000元，合計11757.56元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第五十四條、第五十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條第一款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條之規(guī)定，判決如下：
被告徐州某醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告高某醫(yī)療費6397.3元、營養(yǎng)費336元、住院伙食補助費336元、護理費638.26、住宿費840元、交通費210元、精神損害撫慰金3000元，合計11757.56元。
案件受理費580元減半收取290元，鑒定費2200元，合計2490元由被告徐州某醫(yī)院負(fù)擔(dān)（原告已預(yù)交，被告隨案款一并給付原告）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省徐州市中級人民法院。
代理審判員 沈 九 安
二○一三年四月二十八日
見習(xí)書記員 趙 玥
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