中華人民共和國(guó)____海事法院
民事裁定書(shū)
（撤銷海事證據(jù)保全用）
（ ）___海法證字第___號(hào)
請(qǐng)求人______________________________________（寫(xiě)明姓名或名稱、住所地等基本情況）。
被請(qǐng)求人____________________________________（寫(xiě)明姓名或名稱、住所地等基本情況），
利害關(guān)系人__________________________________（寫(xiě)明姓名或名稱、住所地等基本情況）。
利害關(guān)系人_______不服本院_____年____月____日作出的（ ）____海法證字第____號(hào)民事裁定，對(duì)________________（寫(xiě)明裁定的具體內(nèi)容）于____年____月____日向本院提出異議。利害關(guān)系人____提出_____________________________（寫(xiě)明異議的理由和請(qǐng)求）。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，_________________（寫(xiě)明異議成立的理由），依照《中華人民共和國(guó)海事訴訟特別程序法》第六十九條第二款的規(guī)定，裁定如下：
撤銷本院____年___月___日作出的（ ）___海法證字第____號(hào)民事裁定（如已執(zhí)行，加上“將已經(jīng)保全的證據(jù)______________________________”＜寫(xiě)明對(duì)證據(jù)的具體處理措施＞）。
審判長(zhǎng)：_____________
審判員：_____________
審判員：_____________
____年_____月______日
_____________（院印）
本件與原件核對(duì)無(wú)異
書(shū)記員：_____________
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