強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)
文號(hào)
人民法院：
關(guān)于 一案的行政決定（《 》文號(hào)/編號(hào)： ）已于 年 月 日送達(dá)，當(dāng)事人逾期未履行該行政決定，也未申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟，經(jīng)依法催告仍未履行。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第五十三條之規(guī)定，特申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。當(dāng)事人基本情況及申請(qǐng)執(zhí)行的內(nèi)容如下：
當(dāng)事人
地址 郵編
法定代表人 性別 年齡 職務(wù)
申請(qǐng)執(zhí)行內(nèi)容：
附件：
申請(qǐng)單位地址： 郵編：
聯(lián)系人： 、 電話(huà)：
衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名：
衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)并蓋章
年 月 日
備注：本申請(qǐng)書(shū)一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送交人民法院。
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定
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