立案審批表
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案 由 |
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案件來源 |
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辦理部門 |
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當(dāng) 事 人 |
單位 |
名稱 |
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法定代表人或負責(zé)人 |
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地址 |
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電話 |
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個人 |
姓名 |
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性別 |
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電話 |
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地址 |
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證件名稱及號碼 |
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案情概要 |
（主要涉嫌違法事實、性質(zhì)、立案依據(jù)等） | ||||||
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承辦人意見 |
承辦人： 年 月 日 | ||||||
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承辦部門 意見 |
負責(zé)人： 年 月 日 | ||||||
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法制部門 意見 |
負責(zé)人： 年 月 日 | ||||||
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承辦機構(gòu) 意見 |
負責(zé)人： 年 月 日 | ||||||
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行政處罰實施機關(guān)意見 |
負責(zé)人: 年 月 日 | ||||||
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備 注 |
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