中華人民共和國(guó) 海關(guān)
查封/扣押現(xiàn)場(chǎng)筆錄
關(guān)稽封/扣筆（ ） 號(hào)
時(shí)間： 年 月 日 時(shí)
被稽查人：
地點(diǎn)：
被稽查人代表：
證件名稱： 證件號(hào)
碼：
海關(guān)強(qiáng)制措施種類：
實(shí)施強(qiáng)制措施經(jīng)過及情況：
被稽查人陳述申辯情況：
被稽查人代表簽名（被稽查人印章）：
稽查人員簽名： 、
見證人簽名：
見證人聯(lián)系方式：
備注：
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