Law-lib.com 2023-12-5 8:34:52 國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委消息,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知。
近期,全國(guó)多地冬季呼吸道疾病流行期疊加,城鄉(xiāng)居民尤其是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求明顯增多,為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組有關(guān)通知精神,指導(dǎo)各地切實(shí)發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用,做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科診療服務(wù)和“一老一小”重點(diǎn)人群健康管理服務(wù),現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下。
一、千方百計(jì)挖掘資源開展兒科診療服務(wù)
各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面向兒童開放,不得拒診,及時(shí)發(fā)布轄區(qū)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單、地圖或?qū)Ш叫畔?明確提供服務(wù)的地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系電話和服務(wù)內(nèi)容,方便群眾查找和利用基層兒童診療服務(wù)。對(duì)服務(wù)需求量大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日兒科診療延時(shí)服務(wù)1—3小時(shí),或酌情在周六周日增加診療服務(wù)時(shí)間,方便患兒就診。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件設(shè)置獨(dú)立兒科診室或診區(qū),達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院要率先建成獨(dú)立的兒科診室。簡(jiǎn)化優(yōu)化就診流程,縮短就診停留時(shí)間,規(guī)范開展診室和輸液室消毒,及時(shí)通風(fēng)和清潔。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際組織經(jīng)過兒科專病診治培訓(xùn)的全科醫(yī)生開展兒科診療服務(wù),加強(qiáng)兒童呼吸道疾病早期識(shí)別診斷,對(duì)發(fā)現(xiàn)的重癥患兒要及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn),組織制定中醫(yī)藥防治方案,為患兒提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、加強(qiáng)綜合醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度
各地要建立轄區(qū)綜合醫(yī)院包括二三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下協(xié)作、對(duì)口支援和轉(zhuǎn)診機(jī)制,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確定一所綜合醫(yī)院的兒科對(duì)接,安排中級(jí)或副高以上職稱醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的帶教培訓(xùn),特別要幫助提升兒科急診急救、重癥患兒早期識(shí)別、小兒靜脈穿刺等服務(wù)能力。綜合醫(yī)院要預(yù)留一定比例的門診號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供綜合醫(yī)院兒科門診預(yù)約服務(wù)。暢通轉(zhuǎn)診通道,明確轉(zhuǎn)診流程,引導(dǎo)輕癥患兒優(yōu)先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,綜合醫(yī)院經(jīng)確診有明確診斷并治療穩(wěn)定的,可轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用,采取多種形式有效分流患兒,引導(dǎo)患兒就近在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診復(fù)診,由綜合醫(yī)院安排專人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療或網(wǎng)絡(luò)問診服務(wù)。
三、發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,做好重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)
各地要利用好家庭醫(yī)生與簽約居民關(guān)系緊密的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),會(huì)同城鄉(xiāng)社區(qū)組織、村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)、社區(qū)志愿者等,加強(qiáng)與老年人、兒童等重點(diǎn)人群的主動(dòng)聯(lián)系,將服務(wù)延伸到家庭,適當(dāng)增加聯(lián)系頻次,重點(diǎn)了解是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等情況,必要時(shí)指導(dǎo)其及時(shí)就診。引導(dǎo)符合接種條件的重點(diǎn)人群接種流感、新冠、肺炎等疫苗,通過電話、微信、網(wǎng)絡(luò)等形式及時(shí)回應(yīng)簽約居民健康咨詢需求,向簽約居民定期發(fā)送健康教育信息,指導(dǎo)居民做好家庭和個(gè)人防護(hù),形成群防群控。家庭醫(yī)生要及時(shí)掌握簽約的重點(diǎn)人群健康狀況,引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診,對(duì)符合指征的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診,切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,促進(jìn)形成合理高效就醫(yī)秩序。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將簽約服務(wù)向未配備醫(yī)療保健力量的學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸,設(shè)置家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn),開展健康宣教、預(yù)防保健等服務(wù),保障“一老一小”健康需求。
四、保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室有效運(yùn)行
各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持發(fā)熱診室“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”,結(jié)合冬春季疾病譜、流行趨勢(shì)、易感人群等特點(diǎn),合理配備發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員。有兒科的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將兒科醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)充到發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員值班值守中。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)做好發(fā)熱診室每日運(yùn)行監(jiān)測(cè)以及呼吸道感染性疾病監(jiān)測(cè),及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門也要充分利用好監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),為轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員合理調(diào)配、醫(yī)療物資動(dòng)態(tài)調(diào)整等決策提供重要依據(jù)。
五、做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)冬春季呼吸道疾病的物資配備
各地要利用好應(yīng)對(duì)新冠病毒感染迎峰轉(zhuǎn)段期間的好經(jīng)驗(yàn)好做法,針對(duì)冬春季呼吸道疾病尤其是流感、新冠病毒感染、支原體肺炎等的流行特點(diǎn),結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療新冠病毒感染物資配備參考標(biāo)準(zhǔn),為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的設(shè)施設(shè)備,如體溫計(jì)、小兒霧化機(jī)(兒童面罩)等,查漏補(bǔ)缺配備必備的相關(guān)藥品,如適用小兒的抗生素、抗病毒藥、止咳化痰類藥、霧化藥品以及中藥(中成藥)等。
六、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員兒科和冬春季呼吸道疾病診療能力培訓(xùn)
各地要依托基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目和中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等線上平臺(tái),以流感、兒童支原體肺炎診療等冬春季呼吸道疾病診治視頻課程為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員兒科、冬春季呼吸道疾病診療知識(shí)和技能培訓(xùn),豐富培訓(xùn)方式和內(nèi)容,加強(qiáng)診療規(guī)范和典型病例分析。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少有1名全科醫(yī)生完成兒科專病診治工作的培訓(xùn),至少2名護(hù)士完成兒科治療的培訓(xùn),加快提升基層開展兒科和應(yīng)對(duì)冬春季呼吸道疾病的診療服務(wù)能力。
七、加強(qiáng)健康教育和宣講
各地要針對(duì)冬春季呼吸道疾病流行特點(diǎn),通過報(bào)刊、廣播、電視、新媒體、短視頻、短信、戶外大屏、村頭大喇叭等多種傳播渠道和形式,廣泛開展冬春季呼吸道疾病防治和健康知識(shí)宣傳教育,解疑釋惑,引導(dǎo)公眾預(yù)防和就診行為。加強(qiáng)與屬地幼兒園、中小學(xué)的聯(lián)動(dòng),通過預(yù)防疾病健康知識(shí)進(jìn)校園、致家長(zhǎng)的一封信等形式主動(dòng)開展健康知識(shí)宣教,增強(qiáng)家長(zhǎng)和兒童防護(hù)意識(shí),減少聚集、戴口罩、勤洗手、常通風(fēng),養(yǎng)成咳嗽禮儀,保持社交距離,降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)揮村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用,廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康科普活動(dòng),及時(shí)更新和傳遞預(yù)防、就診和健康信息。
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