山東省濟(jì)南市人民政府

濟(jì)南市人民政府關(guān)于印發(fā)濟(jì)南市有雇工個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法的通知

濟(jì)政發(fā)〔2010〕14號(hào)


各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各部門:《濟(jì)南市有雇工個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)省政府批準(zhǔn),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


濟(jì)南市人民政府
二O一O年六月二十九日


濟(jì)南市有雇工個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法

　　第一條　根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
　　第二條　本市行政區(qū)域內(nèi)依法取得營業(yè)執(zhí)照的有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位),應(yīng)按規(guī)定為符合法定勞動(dòng)年齡的全部雇工(含雇主,以下簡(jiǎn)稱員工)辦理工傷保險(xiǎn)。
　　第三條　用人單位應(yīng)在本辦法實(shí)施之日起30日內(nèi),到營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記并繳費(fèi)。已辦理退休手續(xù)或已達(dá)到法定退休年齡的員工,不納入工傷保險(xiǎn)參保范圍。
　　第四條　用人單位按《濟(jì)南市〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》(濟(jì)政發(fā)〔2003〕39號(hào))規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),員工個(gè)人不繳費(fèi)。
　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)以員工本人上月工資為繳費(fèi)基數(shù),新招用的員工以其第一個(gè)月的工資作為繳費(fèi)基數(shù)。其中,員工繳費(fèi)工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,以上年度本市職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%的,以上年度本市職工月平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
　　第五條　員工有增減變動(dòng)時(shí),用人單位應(yīng)及時(shí)到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變動(dòng)手續(xù)。
　　對(duì)新招用的員工,用人單位當(dāng)月未能繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)自建立勞動(dòng)關(guān)系之日起5日內(nèi),到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增員手續(xù),并于次月起繳費(fèi)。辦理增員手續(xù)的員工錄用當(dāng)月發(fā)生工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)費(fèi)用;未辦理增員手續(xù)的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)費(fèi)用。
　　第六條　員工受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過30日。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)費(fèi)用由該用人單位承擔(dān)。
　　駐歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)、歷城區(qū)和濟(jì)南高新開發(fā)區(qū)的用人單位,向市人力資源和社會(huì)保障行政部門報(bào)送工傷認(rèn)定申請(qǐng);駐章丘市、長(zhǎng)清區(qū)、平陰縣、濟(jì)陽縣、商河縣的用人單位,向當(dāng)?shù)厝肆�資源和社會(huì)保障行政部門報(bào)送工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
　　用人單位未按本條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,員工本人或者其直系親屬、工會(huì)組織可以按《條例》規(guī)定時(shí)限向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
　　第七條　參保員工發(fā)生工傷,應(yīng)到工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(緊急搶救時(shí)除外),治療工傷所需費(fèi)用符合國家工傷診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。其中,須轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的,由經(jīng)治醫(yī)院提出意見,經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,相關(guān)費(fèi)用可由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
　　第八條　用人單位未按規(guī)定為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,員工可向用人單位管轄地勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)投訴。
　　員工與用人單位就勞動(dòng)關(guān)系引發(fā)爭(zhēng)議,或者經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,員工及其親屬就工傷保險(xiǎn)待遇與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的,可以向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
　　第九條　用人單位參保后中斷工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)期間,員工發(fā)生工傷事故,用人單位、員工或員工直系親屬可按本辦法規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。被認(rèn)定為工傷的,由用人單位按《條例》規(guī)定支付其工傷待遇相關(guān)費(fèi)用。
　　第十條　用人單位因歇業(yè)、關(guān)閉或注銷終止繳費(fèi)的,應(yīng)到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止參保手續(xù)。
　　參保手續(xù)終止后,因工致殘被鑒定為1-4級(jí)傷殘的工傷員工和因工死亡員工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。因工致殘被鑒定為5-10級(jí)傷殘的工傷員工,由用人單位按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。對(duì)因工致殘被鑒定為1-4級(jí)傷殘的工傷員工,用人單位應(yīng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)一次性支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(具體標(biāo)準(zhǔn)為:1級(jí)4個(gè)月,2級(jí)3個(gè)月,3級(jí)2個(gè)月,4級(jí)1個(gè)月);其中,患職業(yè)病的,一次性住院伙食補(bǔ)助費(fèi)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加50%。
　　第十一條　被認(rèn)定為工傷且傷殘等級(jí)達(dá)到1-4級(jí)的員工及因工死亡員工的供養(yǎng)親屬,自愿選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的,在申請(qǐng)核定一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇時(shí),應(yīng)與用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的書面協(xié)議。一次性領(lǐng)取待遇后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止,用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)費(fèi)用。
　　第十二條　本辦法實(shí)施前員工受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病已被人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷的,其工傷保險(xiǎn)待遇按原渠道解決。
　　第十三條　本辦法從2010年8月1日起實(shí)施。國家有新規(guī)定的從其新規(guī)定。