山西省忻州市人民政府

忻州市人民政府關(guān)于印發(fā)忻州市肇事肇禍精神病人管理辦法的通知

忻政發(fā)〔2012〕28號


各縣（市、區(qū)）人民政府，市直各有關(guān)單位：
《忻州市肇事肇禍精神病人管理辦法》已經(jīng)市政府8月17日第十九次常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



忻州市人民政府
2012年10月30日



忻州市肇事肇禍精神病人管理辦法


第一章 總　　則
第一條 為加強對肇事肇禍精神病人的監(jiān)護、治療和管理，保障國家、集體和人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國人民警察法》等法律、法規(guī)和中央綜治辦、公安部等國家六部委《全國肇事肇禍精神病人排查行動方案》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所指肇事肇禍精神病人是指患有精神分裂癥、雙向情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和嚴(yán)重精神發(fā)育遲緩等精神疾病，病情不穩(wěn)定，經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)評估為有暴力傾向等表現(xiàn)、達到3-5級高風(fēng)險行為的患者或在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的情況下有下列行為之一的精神病人：
（一）實施殺人、放火、爆炸、搶劫、強奸等嚴(yán)重暴力犯罪行為的；
（二）實施毆打他人、尋釁滋事、侮辱婦女以及搶奪、損毀公私財物等嚴(yán)重違反治安管理行為的；
（三）其他嚴(yán)重危害公共安全或者人身安全，擾亂公共秩序的行為。
第二章 組織保障及部門職責(zé)
第三條 各級政府、街道、村（居）委會、企事業(yè)單位負責(zé)本轄區(qū)、本單位內(nèi)肇事肇禍精神病人的監(jiān)護和管理。加強與肇事肇禍精神病人的監(jiān)護人及家屬的聯(lián)系，預(yù)防精神病人肇事肇禍。各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府及派出機構(gòu)要成立由分管綜治工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長，綜治、公安、民政、財政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、人力資源和社會保障、司法等部門（單位）為成員的肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在各級綜治辦，負責(zé)日常工作。各級政府要落實必要的經(jīng)費保障和工作條件。
各級政府（含派出機構(gòu)）及相關(guān)職能部門要切實履行下列職責(zé)：
（一）綜治部門負責(zé)肇事肇禍精神病人管理的組織指導(dǎo)工作。組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促轄區(qū)各部門、各單位落實肇事肇禍精神病人收治管理的各項工作任務(wù)。對轄區(qū)各部門、各單位開展工作情況及有關(guān)事項的辦理情況進行督查督辦。
（二）公安部門負責(zé)組織民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會開展肇事肇禍精神病人的排查。協(xié)調(diào)相關(guān)部門對肇事肇禍精神病人進行診斷和風(fēng)險評估，制定管控方案。組織相關(guān)部門對治愈出院后的肇事肇禍精神病人進行跟蹤管理。移送有暴力傾向或正在實施肇事肇禍行為的精神病人到定點醫(yī)院救治。
對正在實施違法犯罪行為、對本人及他人的安全有威脅的肇
事肇禍精神病人，在保證其安全的情況下，可以對其采取保護性約束措施。
（三）民政部門負責(zé)協(xié)助公安、衛(wèi)生部門開展肇事肇禍精神病人的排查工作。收集、梳理民政系統(tǒng)所屬福利機構(gòu)和救助站收治的精神疾病患者相關(guān)信息及時通報公安、衛(wèi)生部門。督促指導(dǎo)所屬精神衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生部門開展走訪、診斷和風(fēng)險評估等工作。負責(zé)精神病人醫(yī)療救助工作的具體組織實施和監(jiān)督管理。對符合社會救助條件的精神病人予以相應(yīng)的社會救助。協(xié)助做好生活無著的流浪乞討精神病人的救助工作。督促精神病人家屬及監(jiān)護人為精神病人辦理基本醫(yī)療保險，確保精神病人100%參保。
（四）衛(wèi)生部門負責(zé)協(xié)助公安部門開展肇事肇禍精神病人排查工作。組織精神病醫(yī)療機構(gòu)或有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生對公安機關(guān)移送或本部門排查出的精神病人進行診斷和風(fēng)險評估，并將評估等級為3級以上（含3級，下同）的重性精神病人及時通報公安部門。按政策落實肇事肇禍精神病人的醫(yī)療費用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中報銷。向社會公布有資質(zhì)對精神病人進行診斷和風(fēng)險評估的醫(yī)療機構(gòu)。對肇事肇禍精神病人積極開展醫(yī)療救治、病員信息采集和監(jiān)測工作。監(jiān)督精神病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為。
（五）殘聯(lián)負責(zé)排查掌握本系統(tǒng)中肇事肇禍精神病人的底數(shù)，將基本信息及時通報公安、衛(wèi)生部門。開展肇事肇禍精神病人的社會防治康復(fù)工作。向符合殘疾條件的肇事肇禍精神病人的監(jiān)護人發(fā)放該病人的殘疾人證件。
（六）人力資源社會保障部門負責(zé)制定和完善肇事肇禍精神病人社保政策，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定做好該類病人的醫(yī)療參保工作。按政策落實肇事肇禍精神病人的醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中報銷。為康復(fù)后有勞動能力的該類病人提供就業(yè)服務(wù)。
（七）司法部門負責(zé)對肇事肇禍精神病人聯(lián)系和協(xié)調(diào)司法鑒定機構(gòu)，并加強對鑒定機構(gòu)的監(jiān)督管理。對符合條件的肇事肇禍精神病人進行法律援助。
（八）財政部門負責(zé)墊付肇事肇禍精神病人醫(yī)療救治經(jīng)費。對無法查清原籍或外市肇事肇禍精神病人發(fā)生的救治費用，審核撥付并監(jiān)督資金使用情況。
（九）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）及社區(qū)居（村）委會協(xié)助公安機關(guān)對本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人進行排查，發(fā)現(xiàn)肇事肇禍精神病人及時向公安、衛(wèi)生、民政等部門報告。協(xié)助相關(guān)部門開展肇事肇禍精神病人的危險性評估、隨訪管理、日常管控、應(yīng)急處置工作。落實本轄區(qū)內(nèi)貧困肇事肇禍精神病人和治療出院后的該類病人的醫(yī)療救助政策。
（十）指定精神病醫(yī)院按照“先救治、后收費”的原則對肇事肇禍精神病人病情進行診斷和風(fēng)險評估。及時采集病員的相關(guān)基礎(chǔ)信息并通報公安機關(guān)。完善安全設(shè)施，防止肇事肇禍精神病人住院治療期間外逃、傷害和自殺等事件發(fā)生。
第三章 監(jiān)護人職責(zé)
第四條 監(jiān)護人為精神病人管理的第一責(zé)任人，對因監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責(zé)，致使精神病人肇事肇禍造成他人損害后果的，應(yīng)依法承擔(dān)責(zé)任。
第五條 監(jiān)護人依法履行監(jiān)護的權(quán)利，受法律保護。
第六條 監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)有效履行監(jiān)護職責(zé)，保護被監(jiān)護精神病人的人身、財產(chǎn)及其他合法權(quán)益。對被監(jiān)護精神病人進行日常生活管理和康復(fù)護理，為精神病人辦理醫(yī)療保險，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍傾向或有肇事肇禍行為等異常應(yīng)及時向公安、衛(wèi)生部門報告，并協(xié)助護送至定點醫(yī)院治療，不得放任精神病人流落社會，造成危害行為發(fā)生。肇事肇禍精神病人出逃和流浪時負責(zé)領(lǐng)回監(jiān)護。對符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人負責(zé)結(jié)算醫(yī)療救治費用并及時領(lǐng)回監(jiān)護。
第七條 不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的精神病人，依法由有監(jiān)護能力的配偶、父母、成年子女、其他近親屬擔(dān)任監(jiān)護人。關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護責(zé)任的，經(jīng)精神病人所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意，也可以擔(dān)任監(jiān)護人。
對擔(dān)任監(jiān)護人有爭議的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服的，可以向人民法院起訴，由人民法院裁決。
沒有第一款規(guī)定的監(jiān)護人或其近親屬不宜作監(jiān)護人的，由精
神病人的所在單位擔(dān)任監(jiān)護人；無工作單位的，由精神病人住所地的居民委員會、村民委員會擔(dān)任監(jiān)護人。
第四章 醫(yī)療及生活費用
第八條 肇事肇禍精神病人醫(yī)療及生活費用由監(jiān)護人或者近親屬承擔(dān)。凡具有本市常住戶口，經(jīng)縣級以上（含縣級，下同）精神病醫(yī)療機構(gòu)診斷的城鄉(xiāng)精神病人，均可以申請藥物救助。其中，經(jīng)縣級以上精神病醫(yī)院評估，風(fēng)險等級在3級以上或風(fēng)險等級雖在3級以下但曾有肇事肇禍嚴(yán)重危害公共安全等暴力行為的重癥精神病人，均可向民政部門申請住院救助。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的肇事肇禍精神病人，醫(yī)療費用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定支付。自付部分由監(jiān)護人或者近親屬承擔(dān)。
無法查清原籍以及外市肇事肇禍精神病人發(fā)生的救治費用和生活費用，按肇事肇禍行為或疑似行為發(fā)生地歸屬由各縣（市、區(qū)）財政負擔(dān)。
第五章 病情診斷和鑒定
第九條 肇事肇禍精神病人診斷和風(fēng)險評估，由衛(wèi)生部門組織精神病醫(yī)院和有資質(zhì)對病人進行危險性評估的醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)。醫(yī)療機構(gòu)在診斷確認(rèn)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家現(xiàn)行精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)及參考國際疾病診斷分類的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進行診斷，并依照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》開展診斷和風(fēng)險評估，確定風(fēng)險等級。實施診斷和風(fēng)險評估的人員應(yīng)當(dāng)為精神科主治醫(yī)師或有5年以上臨床診療經(jīng)驗的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十條 肇事肇禍精神病人病情鑒定由省級以上人民政府指定的醫(yī)院進行確認(rèn)，鑒定費用由申請鑒定部門或個人承擔(dān)。受害人、肇事肇禍精神病人及其監(jiān)護人對鑒定結(jié)論有異議的，可以申請復(fù)核或委托重新鑒定。公安機關(guān)對鑒定結(jié)論有異議的，也可以申請復(fù)核或委托重新鑒定。
第六章 日常管理
第十一條 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）及社區(qū)居（村）委會應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人進行仔細排查和有效監(jiān)控。各機關(guān)部門、單位、組織的工作人員和公民個人，如發(fā)現(xiàn)本辦法第二條所指范圍的精神病人或疑似精神病人，應(yīng)及時向公安派出所報告。
第十二條 公安派出所接到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）及社區(qū)居（村）委會、公民個人報告后，應(yīng)及時向上級公安機關(guān)報告，由縣級公安機關(guān)對按照本辦法第二條規(guī)定進行審核后的下列人員，負責(zé)聯(lián)系監(jiān)護人或近親屬，并強制送到指定精神病醫(yī)院治療。
（一）發(fā)生本辦法第二條規(guī)定行為，有醫(yī)療機構(gòu)精神疾病診斷確認(rèn)和精神疾病司法鑒定依據(jù)的；
（二）發(fā)生本辦法第二條規(guī)定行為，沒有衛(wèi)生部門精神疾病診斷確認(rèn)和精神疾病司法鑒定依據(jù)的疑似精神病人，在依法采取強制措施的同時，送精神病司法醫(yī)學(xué)鑒定機構(gòu)進行鑒定，確認(rèn)其為不能辯認(rèn)或者不能控制自己行為的；
（三）發(fā)生本辦法第二條規(guī)定的行為，如不采取強制收治措施將發(fā)生更嚴(yán)重后果的。
對偽裝精神病人作案的，由公安機關(guān)依法處理。
第十三條 肇事肇禍精神病人病情已穩(wěn)定或痊愈出院后，其監(jiān)護人應(yīng)加強監(jiān)護和繼續(xù)鞏固治療，防止病情復(fù)發(fā)、肇事肇禍。
公安、衛(wèi)生、民政等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會對病情已穩(wěn)定或痊愈出院的，應(yīng)進行跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)肇事肇禍的，要認(rèn)真履職，消除社會危害，維護公共安全。
第十四條 肇事肇禍精神病人的監(jiān)護人、親屬和其所在單位及相關(guān)人員，應(yīng)支持配合公安部門和醫(yī)療機構(gòu)對該類病人的看護治療，不得無理取鬧、尋釁滋事。對不聽教育勸阻的人員，視情節(jié)輕重依法追究責(zé)任。
第十五條 收治肇事肇禍精神病人的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員應(yīng)盡職盡責(zé)，嚴(yán)格按精神科醫(yī)療護理規(guī)范實施醫(yī)療行為，保護其人身安全，促進身心健康。
醫(yī)護人員失職的，由其工作單位或上級主管部門給予處理；因侮辱、虐待或施以其他損害精神病人身心健康的行為造成嚴(yán)重后果的，依法追究法律責(zé)任；造成經(jīng)濟損失的，依法賠償。
第十六條 各職能部門和相關(guān)工作人員對肇事肇禍精神病人履行管理職責(zé)時由于玩忽職守、徇私舞弊或濫用職權(quán)等行為造成嚴(yán)重后果的，由上級主管部門或其所在單位給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任；給當(dāng)事人造成損失
的，依法賠償損失。
凡是故意將不屬于本辦法規(guī)定的“肇事肇禍精神病人”的人予以強制收治的，應(yīng)當(dāng)依法從嚴(yán)追究責(zé)任。
第十七條 公安機關(guān)對肇事肇禍精神病人的委托司法鑒定費用及其他相關(guān)費用，由財政部門審核安排。
第七章　附 則
第十八條 本辦法自2012年12月1日起施行。