瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
四川省瀘州市人民政府
瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
市政府令[2013]1號
《瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》于2013年4月27日經瀘州市第七屆人民政府第14次常務會議審議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年6月15日起施行。
市長 劉 強
2013年5月15日
瀘州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為了有效預防與處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療秩序，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國人民調解法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《四川省醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》和其他相關法律、法規(guī)規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防和處置，適用本辦法。
第三條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療、護理等醫(yī)療過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責任、賠償?shù)葐栴}，在認識上產生分歧而引起的糾紛。
第四條 醫(yī)療糾紛的預防與處置，應當堅持“以人為本、預防為主、及時妥善、依法處置”和“統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調、屬地管理、分級負責”的原則。
第五條 各區(qū)、縣人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處置工作的領導，督促有關部門依法及時履行職責。
市、區(qū)縣政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政、綜治、信訪等部門應當依法履行在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的相關職責，各司其職，密切配合，促進醫(yī)療糾紛及時妥善化解。
醫(yī)患雙方所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），以及患方所在單位，應當積極參與和配合做好醫(yī)療糾紛的預防處置工作。
第六條 市、區(qū)縣建立醫(yī)療糾紛人民調解委員會，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也可以建立醫(yī)療糾紛人民調解委員會，作為第三方醫(yī)療糾紛調解專業(yè)機構，依法獨立開展醫(yī)療糾紛調解工作。
醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛不收取費用。
第七條 全市建立醫(yī)療責任保險制度，醫(yī)療責任保險按照“政策引導、政府推動、市場化運作”的原則推行。
第二章 醫(yī)療糾紛預防
第八條 衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的嚴格監(jiān)督和管理職責，監(jiān)督指導醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高服務質量和醫(yī)療水平，努力實現(xiàn)把矛盾解決在源頭、化解在萌芽狀態(tài)。
公安機關要按照《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》等相關法律法規(guī)，督促指導醫(yī)療機構健全安全防范制度，落實人防、物防、技防等各項措施。應當加強對醫(yī)療場所的治安管理，在二級以上醫(yī)療機構設置警務室，建立醫(yī)療糾紛預防處置信息共享和接處警快速反應對接工作機制，及時排查和消除可能引發(fā)社會不穩(wěn)定的醫(yī)療安全隱患，依法維護醫(yī)療機構的正常工作秩序。
第九條 市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）以及各部門、各單位要通過多種方式、多種渠道，加大對醫(yī)療糾紛預防與處置相關法律、法規(guī)的法制宣傳，加強群眾的醫(yī)療衛(wèi)生工作常識教育，及時為患者提供法律服務。
報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督導向作用。
第十條 醫(yī)療機構應當加強對所屬醫(yī)務人員的管理，提高醫(yī)療質量和服務水平，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療機構應當明確醫(yī)療糾紛預防與處置的組織機構，建立醫(yī)療糾紛排查化解機制，采取日常排查、定期排查等方式，及時發(fā)現(xiàn)、掌握可能存在的醫(yī)療糾紛苗頭，逐一建立臺帳，并報當?shù)匦l(wèi)生行政、維穩(wěn)、大調解等部門，及早防范化解。應當制定完善醫(yī)療糾紛處置預案，設立患方接待場所接受患方咨詢和投訴，公布投訴電話和醫(yī)療糾紛處置程序。加強醫(yī)療機構內部保衛(wèi)部門建設，配備足夠的內保人員。
第十一條 醫(yī)務人員應當樹立敬業(yè)精神、職業(yè)道德，嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作診療規(guī)范，保護患者隱私，按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。應當規(guī)范手術風險告知事項和程序，保障患方知情權，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。
醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。
第三章 醫(yī)療糾紛處置
第十二條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當按照下列程序處置：
�。ㄒ唬┘皶r溝通協(xié)調。組織醫(yī)院專家會診，并及時將會診意見告知患者或者患者家屬，并報所在地衛(wèi)生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報；認真傾聽患方投訴及咨詢意見，告知其處置醫(yī)療糾紛的途徑和程序。
�。ǘ┓獯婧蛦⒎庀嚓P證據(jù)。醫(yī)療機構應同患方代表共同參加，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定共同封存或啟封與醫(yī)療糾紛及醫(yī)療行為相關的現(xiàn)場實物、相關病歷資料等，并配合相關部門和調解組織做好隨后的調查取證工作。
（三）尸體處理。患者在醫(yī)療機構內死亡的，醫(yī)療機構應當立即通知患者家屬將死者尸體移放醫(yī)療機構太平間或在12小時內移放殯儀館，患者家屬不得以任何理由拒絕。醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議的，醫(yī)療機構應當告知進行尸檢明確死因，并按照規(guī)定在48小時內進行尸檢；醫(yī)療機構太平間具備尸體凍存條件的，可以延長至7日�；颊呤w在醫(yī)院太平間存放時間一般不超過2周，逾期不處理的，醫(yī)療機構在報經所在地衛(wèi)生行政部門批準和同級公安部門備案后，應通知具備火化條件的市、區(qū)縣殯儀館按照相關規(guī)定及時妥善處理，死者尸體在殯儀館的保存期限一般不超過5日。
（四）啟動應急預案。對可能引發(fā)影響醫(yī)療機構正常秩序或出現(xiàn)不穩(wěn)定事件苗頭的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構要迅速啟動應急處突預案，及時將情況上報所在地衛(wèi)生行政部門，并通報公安、維穩(wěn)、醫(yī)療糾紛調解委員會、保險公司等相關部門和單位。按照應急預案程序和協(xié)調聯(lián)動措施處置完畢后，應及時向所在地衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經過及處置情況。
第十三條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者或者患者家屬有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患方應當依法文明表達意見和要求，通過和解、調解、訴訟方式等解決醫(yī)療糾紛，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。患者在醫(yī)療機構死亡后，應當按照本《辦法》相關規(guī)定及時處理死者遺體，不得停放在太平間以外的醫(yī)療機構其他場所。
第十四條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛的報告后，應當按照下列程序處置：
�。ㄒ唬┴熈钺t(yī)療機構及時采取措施，防止事態(tài)擴大，督促醫(yī)療機構實施醫(yī)療糾紛處置預案，及時派人趕赴現(xiàn)場，指導、協(xié)調醫(yī)療糾紛處置工作；
�。ǘ┓e極開展政策宣傳和教育疏導工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛；
�。ㄈ┘皶r向醫(yī)療糾紛處置聯(lián)席會議成員單位通報糾紛情況，協(xié)調有關各方做好調查取證和穩(wěn)控、調處等工作。
第十五條 公安部門接到關于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當按照下列程序處置：
�。ㄒ唬┝⒓唇M織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導，制止過激行為，防止事態(tài)擴大，維護醫(yī)療秩序；
�。ǘ┮婪ㄗ龊孟嚓P調查取證工作；
�。ㄈ⿲颊咴卺t(yī)療機構死亡，死者親屬拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，公安機關可責令其消除妨害，經勸阻無效的，可采取必要措施恢復醫(yī)療機構正常秩序；
�。ㄋ模┮婪ㄌ幹矛F(xiàn)場發(fā)生的其它違反治安管理的行為。
第十六條 民政部門要指導、督促殯儀館（火葬場）或殯儀服務站，嚴格按照國務院《殯葬管理條例》和《四川省殯葬管理條例》有關規(guī)定接運、保存和火化死者遺體，公安、衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構配合做好相關工作。
第十七條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當查明原因，分清責任，按照“調解優(yōu)先，合法、自愿”的原則，由醫(yī)患雙方進行協(xié)商。對索賠金額未超過二萬元的，可由醫(yī)療機構與患者及其家屬在醫(yī)療機構設立的專門接待場所協(xié)商解決，患者及其家屬來院人數(shù)在5人以上的，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名。索賠金額超過二萬元，醫(yī)患雙方當事人愿意通過調解解決的，應當向所在地醫(yī)療糾紛人民調解委員會申請調解；醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商、調解不成功的，任何一方當事人均可向人民法院提起訴訟。
第四章 醫(yī)療糾紛調解
第十八條 醫(yī)療糾紛人民調解委員會是依據(jù)《中華人民共和國人民調解法》設立的調解醫(yī)療糾紛的群眾性組織。醫(yī)療糾紛人民調解委員會的人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律等專業(yè)知識和調解工作經驗。
各級醫(yī)療糾紛人民調解委員會在同級人民政府司法行政部門指導下開展工作。市屬以上醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療糾紛由市醫(yī)療糾紛人民調解委員會受理，區(qū)縣及區(qū)縣以下醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛由同級醫(yī)療糾紛人民調解委員會受理。
第十九條 醫(yī)療糾紛人民調解委員會的設立及其組成人員，依法向司法行政部門備案，其工作經費和人民調解員的補貼費用由同級財政予以保障。當?shù)厮痉ㄐ姓块T會同財政部門共同制定《醫(yī)療糾紛人民調解專項資金管理辦法》
第二十條 醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛，應當遵循下列原則：
（一）在醫(yī)患雙方自愿、平等的基礎上進行調解；
�。ǘ┎贿`背法律、法規(guī)和國家政策；
�。ㄈ┳鹬蒯t(yī)患雙方的權利，不得因調解而阻止醫(yī)患雙方依法通過仲裁、行政、司法等途徑維護自己的權利。
第二十一條 醫(yī)療糾紛人民調解委員會履行下列職責：
�。ㄒ唬┱{解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化；
�。ǘ┩ㄟ^調解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛；
�。ㄈ┫蜥t(yī)療機構提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議；
�。ㄋ模┙浾{解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人要求，制作書面調解協(xié)議；
�。ㄎ澹┫蚧颊呒捌浼覍倩蛘哚t(yī)療機構提供醫(yī)療糾紛調解咨詢和服務；
�。┫蛘嘘P部門通報醫(yī)療糾紛調解工作的情況。
第二十二條 對醫(yī)患雙方當事人符合受理條件的調解申請，醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當及時予以受理。
醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當分別向醫(yī)患雙方當事人詢問糾紛的事實和情節(jié)，了解醫(yī)患雙方當事人的要求及其理由，根據(jù)需要向有關方面調查核實，查詢、復制相應材料，有關各方應予配合。
醫(yī)療糾紛人民調解委員會在調解前應當以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當事人調解的性質、原則和效力，以及醫(yī)患雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。
第二十三條 醫(yī)療糾紛調解申請有以下情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調解委員會不予受理；已經受理的，終止調解：
�。ㄒ唬┮环疆斒氯艘严蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟的；但人民法院受理后，經雙方當事人同意由人民法院委托醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解的除外；
�。ǘ┬l(wèi)生行政部門已受理醫(yī)療事故爭議行政處理的；
�。ㄈ┮环疆斒氯司芙^醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解的；
（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關管轄處理的，或者法律，法規(guī)禁止采用人民調解方式解決的。
終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。
第二十四條 醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛按照下列程序進行：
（一）指定一名人民調解員為調解主持人，根據(jù)需要可以指定若干人民調解員參加調解，醫(yī)患雙方當事人對調解主持人提出回避要求的，醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當予以調換；
�。ǘ┱偌t(yī)患雙方當事人到專門設置的調解場所進行調解；
（三）醫(yī)患雙方當事人均可以聘請律師參加調解；
（四）在查明事實、分清責任的基礎上，促使醫(yī)患雙方當事人互諒互讓，消除隔閡。
醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛應當自受理調解開始之日起1個月內調結。醫(yī)患雙方當事人同意延期的，可以再延期1個月。調解到期仍未達成調解協(xié)議的，視為調解不成，醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。
第二十五條 經調解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人要求，制作書面調解協(xié)議書。醫(yī)患雙方應當自覺遵守并履行調解協(xié)議。
經醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解達成調解協(xié)議書后，雙方當事人可自愿依法申請人民法院確認調解協(xié)議書效力。人民法院依法確認調解協(xié)議書有效，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第二十六條 醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當建立由相關醫(yī)學、藥學、法律、心理學、司法鑒定等專家組成的特邀調解員專家?guī)�，負責為醫(yī)療糾紛的調查、評估和調解提供技術、法律咨詢服務，必要時可特邀參與調解。
醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛時，與醫(yī)患雙方有利害關系的專家及特邀調解員應當回避。
第二十七條 經醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解依法達成的調解協(xié)議書應當作為保險理賠的依據(jù)之一，屬于保險責任范圍的，保險公司應當依法及時、足額支付賠償。
第二十八條 各級應當建立健全人民調解、行政調解與司法調解相互銜接、相互配合的醫(yī)療糾紛“大調解”工作機制，并將醫(yī)療糾紛人民調解委員會組織、調解員隊伍、工作運行機制和調解室規(guī)范化建設納入“大調解”工作體系。
第五章 法律責任
第二十九條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正并依法作出處理；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
�。ㄒ唬╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料、現(xiàn)場實物的；
�。ǘ┪粗贫ㄓ嘘P醫(yī)療糾紛應急處置預案的；
�。ㄈ┪窗凑找�(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的；
�。ㄋ模⿲πl(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)調委等部門和機構的調查取證不予配合或提供虛假證據(jù)的；
（五）其他依法依規(guī)應當處理的行為。
第三十條 醫(yī)療糾紛中，相關人員發(fā)生下列行為之一的，由公安機關依法進行處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療機構尋釁滋事，故意毀壞醫(yī)療設施及公私財物；搶奪、毀損病歷、檔案等重要資料的；
（二）侮辱、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由的；
（三）拒絕將尸體移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機構、國家機關、公共場所等場所焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事，嚴重影響正常醫(yī)療秩序和社會秩序的；
�。ㄋ模┓欠〝y帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構的；
�。ㄎ澹├冕t(yī)療糾紛，通過組織、策劃、煽動、串聯(lián)等非法手段牟取不正當利益的；
（六）其他嚴重影響醫(yī)療機構正常工作秩序經勸阻無效且依法應當予以處理的行為。
第三十一條 市、區(qū)縣政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，違反本辦法相關規(guī)定，玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法由有關機關按照管理權限給予行政處分或紀律處分；情節(jié)嚴重構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
第三十二條 人民調解員違反相關規(guī)定的，由其主管部門責令改正或予以撤換、解聘；觸犯法律的，依法追究其法律責任。
保險公司及其工作人員違反相關規(guī)定的，依照相關法律法規(guī)進行處理。
第三十三條 新聞媒體及其工作人員違反本辦法第八條相關規(guī)定，對真相未明、調查結果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴重不實報道，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家相關規(guī)定嚴肅處理。
第六章 附則
第三十四條 本辦法所指醫(yī)療機構，是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。
本辦法所指醫(yī)務人員，是指在醫(yī)療機構中依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生技術專業(yè)人員，以及為醫(yī)療服務提供管理、輔助與支持等相關服務的人員。
本辦法所指患方，包括患者、患者親屬其他相關人員。
第三十五條 本辦法自2013年6月15日施行，有效期二年。
