湖北省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
湖北省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
湖北省人民政府
湖北省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
湖北省人民政府令第366號
《湖北省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》已經(jīng)2013年11月18日省人民政府常務會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2014年2月1日起施行。
省長
2013年12月13日
湖北省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
第一章總則
第一條為了有效預防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益，創(chuàng)新社會服務和管理，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結合本省實際，制定本辦法。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理適用本辦法。
第三條醫(yī)療糾紛的預防與處理應當遵循預防為主、依法處理、公平公正、高效便民的原則。
處理醫(yī)療糾紛應當實行調(diào)解優(yōu)先，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，建立醫(yī)療糾紛預防與處理工作協(xié)調(diào)機制，督促有關部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。
醫(yī)療機構所在地、患者居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當配合相關部門做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作。
第五條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應當指導、監(jiān)督醫(yī)療機構對醫(yī)療糾紛的預防與處理工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及教育，引導醫(yī)務人員和公眾理性對待和化解醫(yī)療風險。
縣級以上人民政府司法行政部門應當建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機制，制定醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解程序、協(xié)議、規(guī)則等制度，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作指導。
縣級以上人民政府財政部門應當按照分級負責、統(tǒng)籌管理的原則，對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費給予必要的支持和保障。
保險監(jiān)督部門應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理，配合有關部門及時研究解決醫(yī)療責任保險中的問題，逐步建立和完善醫(yī)療責任保險事業(yè)長效機制。
縣級以上人民政府公安機關應當加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法查處擾亂醫(yī)療秩序的行為，維護正常的醫(yī)療秩序。
第六條新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛預防和處理情況時，應當堅持正確輿論導向，恪守職業(yè)道德，做到客觀公正。
第七條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當努力提高醫(yī)療服務質量和服務水平，加強自身管理，確保醫(yī)療安全。
第八條醫(yī)患雙方的合法權益受法律保護。
醫(yī)患雙方應當相互尊重，依法維護自身權益和妥善化解醫(yī)療糾紛，不得擾亂、破壞正常的醫(yī)療秩序。
第二章預防
第九條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應當規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入行為，加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促、指導醫(yī)療機構提高服務質量和醫(yī)療水平，構建和諧醫(yī)患關系。
縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應當建立醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構應當按規(guī)定定期報告醫(yī)療糾紛，不得緩報、瞞報、謊報。
第十條醫(yī)療機構應當建立健全院務公開、醫(yī)療質量監(jiān)控、考核評價、醫(yī)療責任追究、風險評估等制度，制定醫(yī)療糾紛應急處理預案，并報所在地衛(wèi)生計生部門和公安機關備案。
醫(yī)療機構應當建立負責醫(yī)療糾紛預防與處理的工作機構，配備專兼職工作人員，并設立投訴服務接待室、工作窗口，公布投訴電話、公示相關法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處理、調(diào)解程序，接受咨詢、投訴，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和處理工作。
第十一條公安機關應當與轄區(qū)醫(yī)療機構建立醫(yī)療糾紛預防與處理信息共享和接、處警快速反應對接工作機制，及時制止違法行為。三級以上醫(yī)療機構應當協(xié)助公安機關在醫(yī)院設立警務室，并為警務室提供辦公場所及相關設施。
第十二條醫(yī)務人員應當履行下列義務，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生：
（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作規(guī)范；
（二）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
�。ㄈ⿲Σ∈┲�，合理用藥，提高服務水平，保證醫(yī)療質量；
�。ㄋ模┤鐚嵏嬷颊卟∏�、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況，并及時解答其咨詢；
�。ㄎ澹┬枰獙嵤┦中g、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當取得患者的書面同意；無法或不宜向患者說明的，應當向患者近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者近親屬書面意見的，按照有關規(guī)定辦理。
第十三條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：
（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實施醫(yī)療行為；
（二）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查；
�。ㄈ╇[瞞、誤導、夸大患者病情或者虛假宣傳、夸大療效；
�。ㄋ模┦褂门c病情不相宜的診療技術和藥物；
�。ㄎ澹┐鄹�、隱匿、偽造、損毀病歷資料；
（六）收受患者及其近親屬財物；
�。ㄆ撸┦帐茚t(yī)療器械、藥品、藥劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)人員給予的回扣、提成及接受旅游等有關服務。
第十四條患者及其近親屬應當遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬┳袷蒯t(yī)療機構相關規(guī)章制度，自覺維護醫(yī)療秩序；
�。ǘ┤鐚嵪蜥t(yī)務人員陳述病情，配合醫(yī)務人員實施診斷、治療和護理；
�。ㄈ┌匆�(guī)定及時支付醫(yī)療費用；
�。ㄋ模⿲︶t(yī)療行為有異議或爭議的，依法表達意見或訴求。
第十五條患者及其近親屬以及其他單位和個人不得有下列行為：
（一）在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事；
�。ǘ┰卺t(yī)療機構內(nèi)尋釁滋事；
�。ㄈ┓欠〝y帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構；
（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由；
�。ㄎ澹┰卺t(yī)療機構內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物；
（六）其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
第三章處置
第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當按下列程序進行處置：
�。ㄒ唬┘皶r組織醫(yī)院專家會診，并將醫(yī)院專家會診意見告知患者及其近親屬。需要啟動應急處置預案的，應當按照預案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計生部門報告；
�。ǘ└嬷颊呒捌浣H屬有關醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序，回答相關咨詢和疑問，引導患者及其近親屬依法解決糾紛；
�。ㄈ┰卺t(yī)患雙方共同在場的情況下，按照有關規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場實物及相關病歷資料；
（四）患者或者其近親屬要求協(xié)商的，醫(yī)患雙方應推舉代表進行協(xié)商，各方的代表人數(shù)均不得超過5名；
�。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛處置完畢后3個工作日內(nèi)，向所在地衛(wèi)生計生部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。
醫(yī)療機構應當配合衛(wèi)生計生、公安等部門和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。
第十七條患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)療機構應當在患者死亡后48小時內(nèi)組織尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過程。
第十八條患者在醫(yī)療機構內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間。尸體存放時間超過國家有關規(guī)定的，經(jīng)醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生計生部門批準，報經(jīng)同級公安機關備案后，由醫(yī)療機構按照規(guī)定進行處理。
第十九條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當按照下列要求處置：
�。ㄒ唬┴煶舍t(yī)療機構及時采取措施，防止事態(tài)擴大，發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時應當派人趕赴現(xiàn)場；
（二）進行政策法規(guī)宣傳和教育疏導等工作，引導醫(yī)患雙方選擇適當方式解決糾紛；
�。ㄈ┙M織邀請患者所在單位和基層組織參與醫(yī)療糾紛的調(diào)查協(xié)調(diào)工作。
第二十條公安機關接到關于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當按照下列要求處置：
（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；
�。ǘ╅_展教育疏導，制止過激行為，維護正常的醫(yī)療秩序；
�。ㄈ┮婪ㄌ幹迷卺t(yī)療機構內(nèi)發(fā)生的各類違法犯罪行為。
第四章調(diào)解
第二十一條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當事人可以選擇自行協(xié)商解決，也可以選擇向醫(yī)療機構所在地的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會書面申請調(diào)解；不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生計生部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。
第二十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門對醫(yī)療糾紛的調(diào)解處理，依照國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條各市（州、林區(qū)）、縣（市、區(qū)）依法設立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負責本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當按照依法調(diào)解、平等自愿、科學嚴謹、獨立公正的原則開展工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費用。
第二十四條縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員進行業(yè)務培訓，積極指導重大疑難醫(yī)療糾紛案件的調(diào)解工作。
第二十五條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中主要履行下列職責：
�。ㄒ唬┙M織醫(yī)療糾紛調(diào)查，收集相關資料，了解醫(yī)患雙方的意愿；
�。ǘ┬麄飨嚓P法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律，公平、妥善解決糾紛，防止矛盾激化；
�。ㄈ┌匆笾谱饕�(guī)范的書面調(diào)解協(xié)議書；
�。ㄋ模┓治鲠t(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機構提出預防醫(yī)療糾紛的建議；
�。ㄎ澹┒ㄆ谙蛴嘘P主管部門報告醫(yī)療糾紛調(diào)解工作情況；
�。榛颊呒捌浣H屬提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢服務。
第二十六條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當建立由相關醫(yī)學、藥學、法律和保險等專家組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術咨詢。
第二十七條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請應當及時進行審核，3個工作日內(nèi)答復是否予以受理。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應當告知雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權利和應當履行的義務。
需要進行相關鑒定的，應當告知醫(yī)患雙方當事人按照有關規(guī)定申請相關鑒定。
第二十八條有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理。已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
�。ㄒ唬┊斒氯艘环揭呀�(jīng)向人民法院提起訴訟的；
（二）一方當事人拒絕醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解的；
�。ㄈ┙�(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解終結后，沒有新的事實和證據(jù)當事人就同一事項再次申請調(diào)解的；
（四）非法行醫(yī)而引發(fā)的糾紛。
終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。
第二十九條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進行：
�。ㄒ唬┐_定1名或數(shù)名人民調(diào)解員作為調(diào)解人。有數(shù)名調(diào)解員的，確定1名調(diào)解主持人。醫(yī)患雙方當事人對調(diào)解員提出回避要求且理由充分的，該調(diào)解員應當回避；
（二）雙方當事人可以聘請律師或者委托代理人參加調(diào)解，受委托人應當向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提交授權委托書；
�。ㄈ┱{(diào)解應當在專門設置的調(diào)解場所進行；
�。ㄋ模┱{(diào)解人員進行調(diào)解時，應當做好調(diào)解筆錄；
（五）涉及醫(yī)療責任保險理賠的，應當通知承保機構參與調(diào)解活動。
第三十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當自受理之日起30個工作日內(nèi)調(diào)解結案（不含相關鑒定時間）；因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和雙方當事人可以約定延期。到期未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
第三十一條醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解達成一致意見的，應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按手印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。
雙方當事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)向人民法院申請司法確認。人民法院確認調(diào)解協(xié)議有效，一方當事人拒絕履行或未全部履行的，另一方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第五章醫(yī)療責任保險
第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應當積極推動公立醫(yī)療機構按規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加醫(yī)療責任保險；鼓勵醫(yī)療機構參加醫(yī)務人員職業(yè)責任、公眾責任等各類醫(yī)療責任保險。
第三十三條醫(yī)療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)對醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛的賠償情況實施浮動費率制度。
第三十四條醫(yī)療責任保險的承保機構應當通過招標等公開方式確定。
第三十五條參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，其醫(yī)療責任保險保費支出，按照有關規(guī)定從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支，計入醫(yī)療成本。
醫(yī)療機構不得因參加醫(yī)療責任保險而提高醫(yī)療收費標準或者變相增加患者負擔。
第三十六條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構應當依照《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定以及保險合同的約定，及時向醫(yī)療責任保險承保機構報案，并如實向承保機構提供醫(yī)療糾紛的有關情況。
第三十七條醫(yī)療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定，提供相關保險服務，及時理賠并足額支付賠款。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會生效的調(diào)解協(xié)議，應當作為醫(yī)療責任保險理賠的責任認定依據(jù)。
第三十八條保險監(jiān)督部門應當加強對承保機構醫(yī)療責任保險業(yè)務理賠工作的監(jiān)督管理，規(guī)范保險經(jīng)營業(yè)務，指導承保機構推進服務創(chuàng)新，加強誠信建設，做好保險理賠與人民調(diào)解的工作銜接，引導承保機構加強醫(yī)療責任保險業(yè)務管理和風險掌控，督促承保機構按照有關行業(yè)自律標準提供優(yōu)質、高效的理賠服務，確保保險理賠工作有序進行。
第六章法律責任
第三十九條違反本辦法規(guī)定，法律、法規(guī)有行政處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。
第四十條醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門予以警告、責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處理：
（一）未建立院務公開、醫(yī)療質量監(jiān)控、考核評價、醫(yī)療責任追究、風險評估等制度的；
（二）未制定醫(yī)療糾紛應急處置預案且未報所在地衛(wèi)生計生部門和公安機關備案的；
�。ㄈ┌l(fā)生醫(yī)療糾紛后，未按本辦法規(guī)定的程序處置醫(yī)療糾紛的。
第四十一條醫(yī)務人員違反本辦法，有第十三條規(guī)定情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門予以警告、責令改正；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十二條患者及其近親屬以及其他單位和個人違反本辦法第十五條規(guī)定構成違反治安管理行為的，由公安機關依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中營私舞弊，違反調(diào)解程序造成嚴重后果的，由聘任單位予以解聘，并按照有關規(guī)定追究責任。
第四十四條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定，玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由其主管部門或者監(jiān)察機關對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
第七章附則
第四十五條本辦法自2014年2月1日起施行。
