河北省邯鄲市人民政府

邯鄲市醫(yī)患糾紛預防與處置辦法



邯鄲市人民政府令



第 146 號



《邯鄲市醫(yī)患糾紛預防與處置辦法》已經(jīng)2013年11月15日邯鄲市人民政府第13次常務會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2013年12月1日起施行。



市長：回建

2013年11月 日






邯鄲市醫(yī)患糾紛預防與處置辦法



第一條　為有效預防和處置醫(yī)患糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、國務院《護士條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條　本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)患糾紛預防與處置工作。

第三條　本辦法所稱醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的檢查、診療、護理等行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

本辦法所指患方，包括患者、患者直系親屬、其他親屬和受委托的律師等人員。以患者或者患者親屬的名義到醫(yī)療機構(gòu)聚眾鬧事以獲取不當利益的人員，不是患方，由公安機關(guān)依法處理。

第四條　醫(yī)患糾紛的處置應當遵循預防為主、依法處置、屬地管理、公平公正、及時便民的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理得當。

第五條　市及各縣（市、區(qū)）應當建立醫(yī)患糾紛預防處置調(diào)解領(lǐng)導機構(gòu)，由衛(wèi)生、信訪、公安、司法、民政、財政、人力資源社會保障、法制等部門組成，負責對本區(qū)域醫(yī)患糾紛預防處置調(diào)解工作的指揮領(lǐng)導、組織協(xié)調(diào)、督導檢查。

第六條　醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與評價制度、醫(yī)患溝通制度和安全責任制度。

醫(yī)療機構(gòu)應當設立接待場所，接受患方咨詢和投訴。

第七條　醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；

（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私，盡職盡責為患者服務；

（三）實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料；

（四）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實告知患者或其家屬病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；

（五）不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件；

（六）對急�；颊�，應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。

第八條　患者及其家屬應當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，維護醫(yī)療秩序；

（二）如實向醫(yī)務人員陳述病情，配合醫(yī)務人員進行診斷、治療和護理；

（三）按時支付醫(yī)療費用；

（四）發(fā)生糾紛后，依法依程序向醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”）提出合理訴求，或直接向人民法院提起訴訟。

第九條　醫(yī)務人員對發(fā)生的醫(yī)患糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序的行為的，應當按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定報告。醫(yī)療機構(gòu)應當立即采取措施，防止事態(tài)擴大，并按規(guī)定進行調(diào)查核實、梳理保管好全部相關(guān)資料。

第十條　醫(yī)療機構(gòu)應當按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，及時報告醫(yī)患糾紛和重大醫(yī)療過失行為，不得隱瞞、緩報、謊報。

第十一條　發(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當啟動醫(yī)患糾紛處置預案，并按下列程序處置：

（一）根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時將醫(yī)院專家會診意見告知患方，并報上級衛(wèi)生行政部門；

（二）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；

（三）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當立即移出醫(yī)療機構(gòu)，特殊情況不得超過12小時。

逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報同級公安機關(guān)備案后，由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)將尸體移出；

（四）告知患方有關(guān)醫(yī)患糾紛處置的辦法和程序，答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛；

（五）雙方協(xié)商解決醫(yī)患糾紛的，應當在醫(yī)療機構(gòu)專用接待場所進行�；挤絹碓喝藬�(shù)在3人以上的，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過3名；

（六）處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)患糾紛處置報告，如實反映醫(yī)患糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

第十二條　衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)患糾紛的報告后，應當按照下列程序處置：

（一）責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大；

（二）積極開展政策宣傳和教育疏導工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛；

（三）當事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行。

第十三條　有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應當立即向所在地公安機關(guān)報警：

（一）在醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域內(nèi)聚眾、掛橫幅，影響正常工作秩序的；

（二）停尸鬧喪，或聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所的；

（三）故意損壞或竊取醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設備和病歷、檔案等重要資料的；

（四）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員及其親屬人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的；

（五）有其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。

第十四條　公安機關(guān)接到醫(yī)患糾紛警情后，應按規(guī)定出警，并按照下列程序處置：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；

（二）對患者及其家屬以及相關(guān)人員身份進行核查；

（三）開展教育疏導，制止本辦法第二十九條所列行為，維護醫(yī)療秩序；

（四）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的其他違法犯罪行為。

第十五條　市及各縣（市、區(qū)）應當設立醫(yī)調(diào)委，由同級司法行政主管部門負責籌設，并對日常工作進行指導、監(jiān)督和組織協(xié)調(diào)。調(diào)解人員從具有較強專業(yè)知識的醫(yī)學專家、法律專家、法醫(yī)專家、保險專家、心理學家、社會學者、人大代表、政協(xié)委員組成的專家?guī)熘谐槿�。選聘的調(diào)解員應當具有較高的職業(yè)操守和專業(yè)素養(yǎng)，且無違法違紀行為。

醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)患糾紛不收取費用。同級人民政府應當為醫(yī)調(diào)委安排必要的辦公場所，配備辦公設施、設備，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政狀況安排補助經(jīng)費，保障其工作的正常開展。

第十六條　市、縣（市、區(qū)）醫(yī)調(diào)委應當履行下列職責：

（一）調(diào)解醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛激化；

（二）宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛；

（三）經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議書；

（四）向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)患糾紛調(diào)解咨詢和服務。

醫(yī)患糾紛調(diào)解實行醫(yī)療機構(gòu)歸屬地一級調(diào)解終止制。市醫(yī)調(diào)委受理市內(nèi)三區(qū)一縣（叢臺區(qū)、邯山區(qū)、復興區(qū)、邯鄲縣）的醫(yī)患糾紛，縣（市、區(qū)）醫(yī)調(diào)委受理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)患糾紛。

第十七條 醫(yī)患糾紛索賠金額未超過一萬元的，可以由醫(yī)療機構(gòu)與患方協(xié)商解決。索賠金額超過一萬元的，應當向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解或向人民法院提起訴訟。

第十八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)患糾紛按照下列程序進行：

（一）對符合條件的醫(yī)患雙方當事人的申請，應于當日及時受理。

（二）組成調(diào)解小組。由醫(yī)調(diào)委指定一名調(diào)解員為調(diào)解主持人，根據(jù)需要指定或由雙方當事人選定兩名調(diào)解員，同時從專家?guī)熘须S機抽取若干名中醫(yī)學、法學、保險等相關(guān)專業(yè)人員，共同組成調(diào)解小組。當事人按照相關(guān)規(guī)定，對調(diào)解人員提出回避要求的，醫(yī)調(diào)委應當予以調(diào)換。

（三）調(diào)解小組召集醫(yī)患雙方當事人到專門設置的調(diào)解場所進行調(diào)解，雙方當事人可以聘請律師參加；同時應當通知醫(yī)療責任保險承保公司參加調(diào)解。

（四）醫(yī)患雙方或醫(yī)療責任保險承保公司要求對醫(yī)療事故進行鑒定的，可以到醫(yī)調(diào)委所認可的鑒定機構(gòu)進行鑒定，鑒定意見應當作為調(diào)解醫(yī)患糾紛的依據(jù)。鑒定的費用，由申請方先行墊付。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，按責任比例承擔。

（五）調(diào)解成功的，醫(yī)調(diào)委應當按照醫(yī)患雙方當事人的意思表示，制作書面調(diào)解協(xié)議書。

第十九條 在調(diào)解過程中，調(diào)解員需要查閱病歷資料，向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應當予以配合。

第二十條　醫(yī)調(diào)委應當自受理調(diào)解申請之日起15個工作日內(nèi)調(diào)解終結(jié)；特殊情況，由雙方當事人同意填寫《調(diào)解延期申請表》，經(jīng)醫(yī)調(diào)委主任審批同意后，可以延長15個工作日。超過規(guī)定期限，仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，終止調(diào)解。

第二十一條　醫(yī)患糾紛雙方當事人可以直接向人民法院提起訴訟。已經(jīng)提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委不再受理其調(diào)解申請；已經(jīng)受理的，應當終止調(diào)解，并視情況移交相關(guān)資料。

第二十二條 建立醫(yī)療責任保險制度。市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。鼓勵患方參加醫(yī)療意外責任保險。醫(yī)療責任保險的投保方案、保險責任和保險費率，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和經(jīng)濟社會實際，由醫(yī)療機構(gòu)和保險企業(yè)協(xié)商確定。

保險費用從業(yè)務費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本。醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患者負擔。

第二十三條　醫(yī)療機構(gòu)應當及時向醫(yī)療責任保險承保公司通報醫(yī)患糾紛的相關(guān)情況，保障承保公司對醫(yī)患糾紛調(diào)查核實的權(quán)利，按照醫(yī)療責任保險合同的約定提供索賠證明資料。

第二十四條　經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患雙方當事人應當自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。醫(yī)療責任保險承保公司在調(diào)解協(xié)議確定的賠償數(shù)額和保險賠償金限額內(nèi)，按照醫(yī)療責任保險合同約定，對所承保的醫(yī)療機構(gòu)承擔保險賠償責任。

雙方當事人和醫(yī)療責任保險承保公司認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認，經(jīng)人民法院確認有效的調(diào)解協(xié)議，具有司法強制執(zhí)行力。

第二十五條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當設立醫(yī)患糾紛理賠專門機構(gòu)，及時參加各級醫(yī)調(diào)委組織的調(diào)解活動。賠償金額在一萬元以上的，應當參與醫(yī)患糾紛處理。

第二十六條 醫(yī)患糾紛當事人協(xié)商達成和解、醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的，醫(yī)療機構(gòu)應當及時履行賠償義務，醫(yī)療責任保險承保公司應當按照醫(yī)療責任保險合同約定及時支付賠償金。未參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，應當按照協(xié)議或者判決履行賠償義務。

第二十七條　衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)予以處理。

第二十八條　醫(yī)療機構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)患糾紛處置預案的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分。

第二十九條　患方有下列行為之一的，由公安機關(guān)依法給予治安處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療辦公場所，尋釁滋事，故意損壞公私財物，嚴重干擾正常醫(yī)療秩序的；

（二）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或非法限制醫(yī)務人員及其親屬人身自由，干擾其正常工作和生活的；

（三）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、擺花圈、貼標語、發(fā)傳單等，影響門診、病房正常就醫(yī)環(huán)境的；

（四）拒不將尸體移出醫(yī)療機構(gòu)，或以尸體相要挾，經(jīng)勸說無效的；

（五）搶奪患者、他人或醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書，以及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物(如藥品、衛(wèi)生材料或醫(yī)療器械等)，經(jīng)勸說無效的；

（六）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)的；

（七）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的；

（八）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為，情節(jié)嚴重的。

第三十條 公安、衛(wèi)生、司法等機關(guān)工作人員在處置醫(yī)患糾紛過程中，玩忽職守，不履行法定義務的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十一條　新聞機構(gòu)或新聞記者對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)患糾紛作嚴重失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，由相關(guān)部門上報有關(guān)國家機構(gòu)，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十二條　駐邯部隊和武警醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛的處置工作，參照本辦法執(zhí)行。

第三十三條 本辦法自2013年12月1日起施行。