司法部

（附相關(guān)證據(jù)材料，共 頁）
申請人（簽名）：
年 月 日
審核意見
法律援助機(jī)構(gòu)工作人員（簽名）：
年 月 日
審批意見

法律援助機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）：
年 月 日

說明：1.本文書用于法律援助機(jī)構(gòu)對申請人提出更換法律援助人員的申請進(jìn)行審批，申請人應(yīng)詳細(xì)說明申請更換的事實和理由，并在相應(yīng)欄下簽字。
2.法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)對法律援助人員履行職責(zé)情況進(jìn)行核實，依法作出是否更換的決定，并將變更決定及時告知申請人。
3.承辦人員按照規(guī)定申請變更指派的，可以參照適用本文書。
法律援助文書格式十七
更換法律援助人員通知書
編號：
（承辦單位）：
本機(jī)構(gòu)于年月日收到(受援人）關(guān)于更換
一案法律援助人員的申請。經(jīng)審查，現(xiàn)按下列第種情形處理：
1.請你單位自收到本通知書之日起日內(nèi)更換承辦人，并自更換承辦人之日起日內(nèi)將更換后的承辦人姓名和聯(lián)系電話告知受援人及法律援助機(jī)構(gòu)，與受援人變更委托代理/辯護(hù)協(xié)議和授權(quán)委托書，安排原承辦人及時與更換后的承辦人辦理案件移交手續(xù)。
2.你單位不再承辦本案，請自收到本通知書之日起日內(nèi)與受援人解除委托代理/辯護(hù)協(xié)議和授權(quán)委托書，并將案件材料交回本機(jī)構(gòu)。

（公章）
年 月 日








說明：本文書用于法律援助機(jī)構(gòu)通知承辦單位更換承辦人，一式兩份，承辦單位一份，法律援助機(jī)構(gòu)存檔一份。
法律援助文書格式十八

終止法律援助決定書
編號：
：
本機(jī)構(gòu)正在辦理的一案，因，根據(jù)
規(guī)定，本機(jī)構(gòu)決定終止法律援助。
如對本決定有異議，自收到?jīng)Q定書之日起十五日內(nèi)，可以向
提出。



（公章）
年 月 日






說明：本文書一式兩份，法律援助機(jī)構(gòu)發(fā)送受援人一份，存檔一份。
法律援助文書格式十九

終止法律援助公函
編號：
：
本機(jī)構(gòu)對（受援人）一案提供法律援助，因，根據(jù)
規(guī)定，現(xiàn)決定終止法律援助。
特此函告。



（公章）
年 月 日




說明：本文書用于法律援助機(jī)構(gòu)告知案件承辦單位，以及人民法院、人民檢察院、公安機(jī)關(guān)、國家安全機(jī)關(guān)、勞動人事爭議調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場所等有關(guān)單位終止法律援助的決定。一式四份，案件承辦單位一份，辦案機(jī)關(guān)一份，監(jiān)管場所一份，法律援助機(jī)構(gòu)存檔一份。
法律援助文書格式二十

法律援助異議審查決定書
編號：
：
本機(jī)關(guān)于年月日收到你對（法律援助機(jī)構(gòu)）關(guān)于一案不予/終止法律援助決定提出的異議，經(jīng)依法審查，現(xiàn)作出下列第種決定：
1.責(zé)令 （法律援助機(jī)構(gòu)）改正。
2.維持（法律援助機(jī)構(gòu)）的決定。理由和依據(jù)如下：
。如對本決定不服，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

（公章）
年 月 日




說明：本文書一式三份，異議申請人一份，法律援助機(jī)構(gòu)一份，司法行政機(jī)關(guān)存檔一份。
法律援助文書格式二十一
結(jié)案報告表
編號：
受援人 事項
辦案機(jī)關(guān) 指派日期 結(jié)案日期
所處階段 □偵查□審查起訴□審判（□一審□二審 □再審）
□調(diào)解□仲裁□死刑復(fù)核□其他：
援助形式 □刑事辯護(hù) □刑事代理 □民事訴訟代理 □行政訴訟代理
□國家賠償案件的代理 □勞動爭議調(diào)解與仲裁代理
□其他非訴訟代理□其他：
承辦情況
小結(jié)

（可附頁）












承辦人（簽名）：承辦單位（公章）
年 月 日
承辦結(jié)果 民事/行政：□判決/裁決結(jié)案（□勝訴 □敗訴 □部分勝訴）
□調(diào)解□和解 □撤訴/撤回申請
刑 事：□意見被全部采納□意見被部分采納□意見未被采納
其 他：
挽回經(jīng)濟(jì)損失或者取得利益（單位：萬元）
備注

說明：本文書用于承辦人記載法律援助案件辦理情況，結(jié)案后與卷宗材料一同提交法律援助機(jī)構(gòu)。
法律援助文書格式二十二
送達(dá)回證
送達(dá)文書名稱


發(fā)送單位 送達(dá)方式
送達(dá)地址
受送達(dá)人
（簽名） 送達(dá)日期
代收人（簽名）
及代收理由




拒絕或無法
送達(dá)原因





備注

說明：1.本文書用于證明向受送達(dá)人送達(dá)了法律援助相關(guān)決定書、通知書等。
2.送達(dá)方式參照民事訴訟法關(guān)于送達(dá)的規(guī)定。
3.送達(dá)回證簽收后退還發(fā)送該文書的法律援助機(jī)構(gòu)或者司法行政機(jī)關(guān)。

法律援助文書格式二十三
法律幫助申請表
申請人姓名 性別 涉嫌罪名/事由
證件類型及號碼
被羈押看守所
刑事訴訟階段



本人沒有辯護(hù)人，申請值班律師提供法律幫助。



申請人（簽名）：
年 月 日




看守所民警（簽名）：
年 月 日






值班律師（簽名）：
年 月 日

說明：1.本文書用于羈押在看守所的犯罪嫌疑人、被告人書面或者口頭申請值班律師提供法律幫助的情形。
2.被羈押的犯罪嫌疑人、被告人口頭申請的，由看守所民警代為填寫。
法律援助文書格式二十四

公安局
值班律師提供法律幫助通知書

________法律援助中心：
本局辦理的犯罪嫌疑人涉嫌一案,因其沒有辯護(hù)人，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十六條規(guī)定,請依法安排值班律師為其提供法律幫助。犯罪嫌疑人現(xiàn)羈押于。

聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：

（公章）
年 月 日









說明：本文書用于公安機(jī)關(guān)通知法律援助機(jī)構(gòu)安排值班律師提供法律幫助。
法律援助文書格式二十五

國家安全局
值班律師提供法律幫助通知書

________法律援助中心：
本局辦理的犯罪嫌疑人涉嫌一案,因其沒有辯護(hù)人，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十六條規(guī)定,請依法安排值班律師為其提供法律幫助。犯罪嫌疑人現(xiàn)羈押于。

聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：

（公章）
年 月 日






說明：本文書用于國家安全機(jī)關(guān)通知法律援助機(jī)構(gòu)安排值班律師提供法律幫助。

法律援助文書格式二十六

人民檢察院
值班律師提供法律幫助通知書

________法律援助中心：
本院辦理的犯罪嫌疑人涉嫌一案,因其沒有辯護(hù)人，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十六條規(guī)定,請依法安排值班律師為其提供法律幫助。犯罪嫌疑人現(xiàn)羈押/居住于。
附：起訴意見書副本一份

聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：

（公章）
年 月 日





說明：本文書用于人民檢察院通知法律援助機(jī)構(gòu)安排值班律師提供法律幫助，需附起訴意見書副本。
法律援助文書格式二十七

人民法院
值班律師提供法律幫助通知書

________法律援助中心：
本院辦理的被告人涉嫌一案,因其沒有辯護(hù)人，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十六條規(guī)定,請依法安排值班律師為其提供法律幫助。被告人現(xiàn)羈押于。
附：起訴書/判決書副本一份

聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：

（公章）
年 月 日





說明：本文書用于人民法院通知法律援助機(jī)構(gòu)安排值班律師提供法律幫助，需附起訴書或者判決書副本。

法律援助文書格式二十八
值班律師提供法律幫助情況登記表
填表日期：編號：
受援人姓名 性別 涉嫌罪名/事項
證件類型及號碼
羈押地/住址
辦案機(jī)關(guān)
提供法律幫助
情況
(可多選) □提供法律咨詢□幫助申請法律援助
□幫助申請變更強(qiáng)制措施□提供程序選擇建議
□對案件處理提出法律意見
□犯罪嫌疑人簽署認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書時在場
□其他
簡要情況記錄














值班律師（簽名）：
聯(lián)系電話：
所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)：
年 月 日

說明：本文書用于值班律師登記提供法律幫助的情況。

法律援助文書格式二十九
值班律師法律幫助工作臺賬

序號 日 期 受援人
姓 名 涉嫌罪名 值班律師 律師所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu) 提供法律幫助情況 辦案機(jī)關(guān)
或看守所
工作人員簽字







說明：1.本文書用于值班律師記錄提供法律幫助情況。
2.提供法律幫助情況包括以下情形，可以單項或者多項： A提供法律咨詢 B幫助申請法律援助 C幫助申請變更強(qiáng)制措施
D提供程序選擇建議 E對案件處理提出意見 F犯罪嫌疑人簽署認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書時在場。

法律援助文書格式三十
庭審旁聽情況記錄表
編號：
受援人 事項
庭審時間 年 月 日 時 分至 時 分
庭審地點(diǎn) 庭審人員
旁聽人員
評價 庭前準(zhǔn)備情況

舉證情況
質(zhì)證情況
發(fā)問情況
陳述情況
發(fā)表代理/辯護(hù)意見情況
總體評價 □優(yōu)秀□良好□合格□不合格
備 注
旁聽人員（簽名）：
年月日
說明：法律援助機(jī)構(gòu)可以根據(jù)工作需要對法律援助案件進(jìn)行庭審旁聽，并填寫本表。
法律援助文書格式三十一

征詢辦案機(jī)關(guān)意見函
編號：

：
（受援人）一案由你單位辦理，現(xiàn)對（法律援助人員）提供法律援助服務(wù)情況，征求你單位意見，請予協(xié)助。
附：辦案機(jī)關(guān)意見表一份

聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：


（公章）
年 月 日









說明：本文書用于法律援助機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，征求人民法院、人民檢察院、公安機(jī)關(guān)、勞動人事爭議調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu)等單位的意見，了解法律援助人員履行職責(zé)情況。
附：
辦案機(jī)關(guān)意見表
受援人 事項
法律援助
人員 所在單位
提供法律
援助服務(wù)
情況 對案情了解情況 □詳細(xì)□一般□較少
舉證工作準(zhǔn)備情況 □充分□一般□未準(zhǔn)備
有無拖延推諉情況 □有□無
是否按時閱卷 □是□否
是否會（約）見受援人 □是□否
是否按時參加庭審　 □是□否□本案不開庭
是否按時提交證據(jù) □是□否
是否按時提交代理/辯護(hù)意見 □是□否
代理/辯護(hù)意見被采納情況 □全部采納□部分采納□未采納
是否遵守辦案程序和辦案紀(jì)律 □是□否
工作整體評價 □優(yōu)良□一般□較差
意見
和
建議





簽字：
年 月 日




法律援助文書格式三十二
受援人回訪記錄表
受援人 事項
法律援助
人員 單位
回訪方式 □電話□信函□當(dāng)面□其他：
被回訪人 與受援人關(guān)系 □本人□其他：
回回訪內(nèi)容
1.問：您有沒有因（事項）向（法律援助機(jī)構(gòu)）申請過法律援助？
答：
2.問：法律援助人員有無收費(fèi)或收取財物現(xiàn)象？
答：
3.問：法律援助人員是否與您約見談話，詳細(xì)了解案情？
答：
4.問：您對法律援助服務(wù)是否滿意？
答：
5.問：對法律援助工作有何意見和建議？
答： 　
6.問：
答：







回訪人（簽字）：
年　 月 　日

回訪時間： 編號：

說明：1.本文書用于法律援助機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，回訪受援人，了解法律援助人員履行職責(zé)情況。
2.法律援助機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實際情況，增加回訪內(nèi)容。

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