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  • 對《關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(征求意見稿)》建議

    [ 孫斌 ]——(2013-1-30) / 已閱5281次

    對《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見(征求意見稿)》建議
    作者:湖北大晟律師事務(wù)所 孫斌律師

    該征求意見稿多個條款在日常操作中適用較多已比較成熟,而部分條款在實際適用中本身爭議較多,需要做出進一步研究。筆者在此對其中幾個條款提出以下建議:
    一、《條例》第十四條第(五)項規(guī)定的“因工外出期間”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出,遭受的事故傷害是否與其從事的工作有直接的、緊密的聯(lián)系。
    “因工外出期間”發(fā)生的工傷現(xiàn)階段有一個特別的傾向,即因公外出期間發(fā)生的傷害均認(rèn)定為工傷。如原微軟公司員工賓館洗澡被滑倒認(rèn)定為工傷、在路邊看景色不小心掉到水中溺死也認(rèn)定為工傷等。
    因此對“因工外出期間”發(fā)生的工傷應(yīng)全面綜合考慮,筆者建議應(yīng)根據(jù)外出的原因及可能發(fā)生工傷的階段采取排除法的方式予以認(rèn)定。
    隨著因公出差乘坐飛機的普及,對員工乘坐飛機受到的傷害哪些情形不屬于工傷建議盡快做出規(guī)定。

    二、《條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書或者人民法院的生效裁判為依據(jù)。
    筆者建議應(yīng)根據(jù)認(rèn)定責(zé)任機關(guān)的不同,全面列舉有權(quán)做出責(zé)任認(rèn)定的機關(guān)名稱,以利于受傷職工或者家屬盡快通過職能部門獲得事故責(zé)任認(rèn)定。

    四、《條例》第十六條第(二)、(三)項“醉酒或者吸毒”和“自殺”等事實的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機關(guān)出具的確認(rèn)性法律文書或者人民法院的生效判決為依據(jù)。
    由于“醉酒”的認(rèn)定受檢查對象個體體質(zhì)的影響,能夠進行有效認(rèn)定的時間比較短,更常見的是發(fā)生工傷后到醫(yī)院驗血確認(rèn)是否“醉酒”。由于醫(yī)院的檢驗報告成為確定“醉酒”的唯一證據(jù),筆者建議將“醉酒”的認(rèn)定單獨予以列舉,應(yīng)以有關(guān)機關(guān)出具的確認(rèn)性意見為依據(jù)。

    七、全日制普通大專院校和中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生,到企事業(yè)等單位實習(xí),實習(xí)學(xué)生與實習(xí)單位的關(guān)系不屬于勞動關(guān)系,學(xué)生實習(xí)期間受到事故傷害的,可通過商業(yè)保險等途徑予以保障。
    學(xué)生在實習(xí)期間受到的傷害主要包括三種情況,一是自身原因,二是意外情況,三是第三人行為引起。對第一、二種情況可本條執(zhí)行。但第三種情況筆者建議本條增加一個條款:
    學(xué)生在實習(xí)期間發(fā)生的事故傷害系第三人行為引起的,無論第三人是否為實習(xí)單位員工,均由第三人、實習(xí)單位根據(jù)過錯程度承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

    十、退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),在辦理退休手續(xù)后,未再從事職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員,自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)可以申請工傷認(rèn)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的,按就高的原則,以本人退休前12個月平均繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)待遇。
    如果退休人員在退休多年才確診為職業(yè)病,其適用退休前十二個月平均繳費工資明顯不利,而現(xiàn)階段退休金偏低又是不爭的事實。由于這兩個標(biāo)準(zhǔn)都存在對退休人員不利的狀況,筆者建議按照本人退休前十二個月平均繳納工資的系數(shù)乘以確診職業(yè)病前十二個月的平均社平工資之積來作為支付工傷待遇基數(shù)比較合理。

    十一、在終止或解除勞動、聘用合同以及終止勞動關(guān)系前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),在終止或者解除勞動、聘用合同以及終止勞動關(guān)系后未再從事職業(yè)病危害作業(yè)的人員,自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)可以申請工傷認(rèn)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金和傷殘津貼條件的(達到法定退休年齡或就業(yè)的除外),以本人終止或解除勞動、聘用合同前以及終止勞動關(guān)系前12個月平均繳費工資為基數(shù)核定計發(fā)相關(guān)待遇。
    同第十條意見一樣由于確診職業(yè)病時間無法確認(rèn),單一按解除(終止)勞動關(guān)系前十二個月平均繳費工資為基數(shù)明顯對員工不利。筆者建議按照本人解除(終止)勞動關(guān)系前十二個月平均繳納工資的系數(shù)乘以確診職業(yè)病前十二個月的平均社平工資之積來作為支付工傷待遇基數(shù)比較合理。
    本條再次確認(rèn)了對確診為職業(yè)病的員工,如果用人單位沒有依法繳納工傷保險,在雙方解除(終止)勞動關(guān)系時,用人單位無需支付一次性醫(yī)療補助金;而應(yīng)支付員工治療職業(yè)病的醫(yī)藥費用到員工治愈或者員工死亡為止(如果用人單位依法繳納了工傷保險,在雙方解除(終止)勞動關(guān)系時,社保機構(gòu)也無需支付一次性醫(yī)療補助金;而應(yīng)支付員工治療職業(yè)病的醫(yī)藥費用到員工治愈或者員工死亡為止)。

    作者:湖北大晟律師事務(wù)所 孫斌律師
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