[ 孫斌 ]——(2014-9-18) / 已閱7771次
蘭泉—人力資源咨詢（10）
蘭泉點(diǎn)評(píng)《最高法院審理工傷保險(xiǎn)行政案件規(guī)定》（七）
由于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》涉及的問(wèn)題比較多，與以往不同的是最高法院行政庭同步發(fā)布了對(duì)該規(guī)定的理解與適用，就筆者而言對(duì)該規(guī)定點(diǎn)評(píng)的要求更高，因此對(duì)該規(guī)定的點(diǎn)評(píng)將分期進(jìn)行。同時(shí)筆者也希望更多對(duì)工傷保險(xiǎn)有興趣的朋友參與其中，提建議談想法為最高法院再次出臺(tái)此類規(guī)定作參考：
原文：
第七條 由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。
有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：
（一）不可抗力；
（二）人身自由受到限制；
（三）屬于用人單位原因；
（四）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善；
（五）當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。
蘭泉點(diǎn)評(píng)：
本條主要解決社保行政部門在那些情形下超過(guò)時(shí)效仍要受理工傷職工或者其近親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
該規(guī)定相對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定而言由原來(lái)只有用人單位可以申請(qǐng)延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)間擴(kuò)大到受傷職工或者其近親屬遇上述情形時(shí)可以申請(qǐng)延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)間。
事實(shí)上用人單位與受傷職工或者其近親屬在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間上有質(zhì)的不同，用人單位為應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，而受傷職工或者其近親屬為在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。因而要理解最高法院為什么做出這一規(guī)定，這要從受傷職工或者其近親屬耽誤申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)效的原因來(lái)看，實(shí)踐中主要為一方對(duì)雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系有異議、受傷職工的傷情還沒(méi)有得到治愈、對(duì)工傷保險(xiǎn)規(guī)定不了解、對(duì)用人單位過(guò)于信任等造成的。
從本條款所列舉的情形來(lái)看應(yīng)該比較全面，其中不可抗力情形是比較常見(jiàn)的，如工傷職工回老家治療，在準(zhǔn)備回公司所在地時(shí)當(dāng)?shù)匕l(fā)生洪水，導(dǎo)致交通中斷不能正常提出申請(qǐng)，在這種情況下受傷職工可以憑當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的證明來(lái)證實(shí)發(fā)生不可抗力導(dǎo)致不能按期提出申請(qǐng)。
人身自由受到限制情形：比較常見(jiàn)的是工傷職工涉嫌犯罪或者行政處罰在相關(guān)場(chǎng)所關(guān)押，在獲得人身自由后可憑公安機(jī)關(guān)或者其它部門的證明提出申請(qǐng)。
屬于用人單位原因情形：這種情況在實(shí)踐中更多的發(fā)生在用人單位利用受傷職工對(duì)工傷保險(xiǎn)規(guī)定不了解故意協(xié)商拖延時(shí)間或者雙方對(duì)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商不一致，其結(jié)果如用人單位不認(rèn)可該情形的話將對(duì)受傷職工極其不利。
向本次公布的案例4：鄒政賢訴廣東省佛山市禪城區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案，這種情形在實(shí)踐中比較罕見(jiàn)。一般在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，在受傷職工不能提供勞動(dòng)合同的情況下，社保行政部門會(huì)要求受傷職工提供用人單位具有法人資格的證明。本案例出現(xiàn)這一問(wèn)題主要是社保行政部門過(guò)失造成的，現(xiàn)在這一錯(cuò)誤成為最高法院公布的案例說(shuō)明本條款的理由是比較少見(jiàn)的。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善情形：更多的是社保行政部門相關(guān)人員的過(guò)錯(cuò)造成的，不應(yīng)由工傷職工承擔(dān)責(zé)任。
當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟情形：在日常申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，社保行政部門首先審查雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系，如果不能認(rèn)定一般會(huì)建議當(dāng)事人先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系并同時(shí)中止申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)效。
本條款的情形更多發(fā)生在受傷職工在與用人單位協(xié)商解決工傷賠償事宜時(shí)，由于用人單位不承認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，因而在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前已就雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提起民事訴訟。
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作者：湖北大晟律師事務(wù)所 孫斌律師
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