[ 盧慶波律師 ]——(2018-8-28) / 已閱11934次
盧慶波律師對(duì)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋（四）》的逐條解讀（二）
------本文系作為某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)法司法解釋四培訓(xùn)講座文稿
作者：盧慶波高級(jí)合伙人律師/商事仲裁員/勞動(dòng)人事仲裁員
單位：廣東廣信君達(dá)律師事務(wù)所（東莞辦公室）
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前言：最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（四），于2018年5月14日最高人民法院審判委員會(huì)第1738次會(huì)議通過(guò)，自2018年9月1日起施行。盧慶波律師對(duì)該解釋分四節(jié)深度解讀，以供參考。
第四條人民法院認(rèn)定保險(xiǎn)標(biāo)的是否構(gòu)成保險(xiǎn)法第四十九條、第五十二條規(guī)定的“危險(xiǎn)程度顯著增加”時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合考慮以下因素：
（一） 保險(xiǎn)標(biāo)的用途的改變；
（二） 保險(xiǎn)標(biāo)的使用范圍的改變；
（三） 保險(xiǎn)標(biāo)的所處環(huán)境的變化；
（四） 保險(xiǎn)標(biāo)的因改裝等原因引起的變化；
（五） 保險(xiǎn)標(biāo)的使用人或者管理人的改變；
（六） 危險(xiǎn)程度增加持續(xù)的時(shí)間;
（七） 其他可能導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的因素。
保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度雖然增加，但增加的危險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)合同訂立時(shí)保險(xiǎn)人預(yù)見(jiàn)或者應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)的保險(xiǎn)合同承保范圍的，不構(gòu)成危險(xiǎn)程度顯著增加。
盧律師解讀：
（一）《保險(xiǎn)法》第四十九條和第五十二條，均涉及對(duì)危險(xiǎn)程度顯著增加的規(guī)定，但缺少如何認(rèn)定“危險(xiǎn)程度顯著增加”的指引。
其中第四十九條規(guī)定：
保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。
保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。
因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的，保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi)，可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的，應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi)，按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人。
被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的，因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第五十二條規(guī)定：
在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的，應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi)，按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人。
被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（二）本條解釋可以解決的問(wèn)題
1、針對(duì)的問(wèn)題：實(shí)務(wù)中，由于險(xiǎn)種多樣，情況復(fù)雜，對(duì)危險(xiǎn)程度顯著增加的認(rèn)定，成為司法審判實(shí)踐中的難點(diǎn)問(wèn)題。
2、本《解釋》第1款解決問(wèn)題：列舉與危險(xiǎn)增加相關(guān)的常見(jiàn)因素，為法官提供裁判指引，由法官根據(jù)案件具體情況，綜合判斷是否構(gòu)成危險(xiǎn)程度顯著增加。
3、本《解釋》第2款解決問(wèn)題：增加的危險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)合同訂立時(shí)保險(xiǎn)人預(yù)見(jiàn)或者應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)的保險(xiǎn)合同承保范圍的，不構(gòu)成危險(xiǎn)程度顯著增加。
（三）提醒保險(xiǎn)人： 舉證與抗辯。保險(xiǎn)人可以以本條第1款所列舉的事項(xiàng)搜集有利于己方的證據(jù)，進(jìn)行抗辯或拒賠。為理賠和訴訟提供充分的指引。但有點(diǎn)必須注意：所列舉的事項(xiàng)必須與保險(xiǎn)事故的發(fā)生之間存在因果關(guān)系。否則，保險(xiǎn)人仍應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。
第五條被保險(xiǎn)人、受讓人依法及時(shí)向保險(xiǎn)人發(fā)出保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓通知后,保險(xiǎn)人作出答復(fù)前，發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受讓人主張保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。
盧律師解讀：
（一）保險(xiǎn)法第四十九條第1款第2款的規(guī)定，并沒(méi)有解決被保險(xiǎn)人和受讓人保險(xiǎn)權(quán)利的銜接問(wèn)題：
保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。
保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。
（二）本條解釋明確“被保險(xiǎn)人、受讓人依法及時(shí)向保險(xiǎn)人發(fā)出保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓通知后,保險(xiǎn)人作出答復(fù)前”發(fā)生事故的保險(xiǎn)權(quán)利主體是誰(shuí)？根據(jù)規(guī)定被保險(xiǎn)人或者受讓人均可。
（三）提醒保險(xiǎn)人：本條解釋規(guī)定被保險(xiǎn)人或者受讓人均可主張保險(xiǎn)權(quán)利，那我保險(xiǎn)人究竟向誰(shuí)理賠呢？可以根據(jù)他們的轉(zhuǎn)讓協(xié)議約定；約定不明確的，由他們補(bǔ)充約定。
（四）疑難問(wèn)題探討：這與第四十九條第3款發(fā)生沖突如何處理?保險(xiǎn)人收到轉(zhuǎn)讓通知后，認(rèn)為危險(xiǎn)程度顯著增加，準(zhǔn)備提出解除保險(xiǎn)合同，但偏偏此時(shí)發(fā)生事故了，究竟賠還是不賠？
第四十九條第3款規(guī)定：
因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的，保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi)，可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的，應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi)，按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人。
筆者認(rèn)為，本解釋只是規(guī)定誰(shuí)有權(quán)向保險(xiǎn)人主張權(quán)利的問(wèn)題。如果事故是因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加而引起的，保險(xiǎn)人仍有權(quán)依據(jù)第四十九條第3款規(guī)定行使權(quán)利。
第六條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)法第五十七條的規(guī)定，請(qǐng)求保險(xiǎn)人承擔(dān)為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要、合理費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人采取的措施未產(chǎn)生實(shí)際效果為由抗辯的,人民法院不予支持。
盧律師解讀：
（一）《保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定了保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取措施防止或者減少損失的義務(wù)，但司法實(shí)踐中，保險(xiǎn)人往往以施救措施未產(chǎn)生實(shí)際效果為由予以抗辯。
第五十七條規(guī)定：
保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。
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