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    [ 廖永南 ]——(2005-1-11) / 已閱8305次

    受害人自擇醫(yī)院治傷的醫(yī)療費應(yīng)否賠償?

    江西省吉水縣人民法院 廖永南

    [案情]
    九月三十日,李某因與鄰居錢某發(fā)生糾紛,被其打傷,在吉水縣某醫(yī)院住院治療了25天,傷情仍未見好轉(zhuǎn)。李某向該醫(yī)院提出,要求轉(zhuǎn)到江西省城醫(yī)院治療,被其以有能力醫(yī)治為由遭到拒絕。之后,李某自行到省城某醫(yī)院住院治療了20天,痊愈出院。為此,李某要求錢某賠償所有治傷醫(yī)療費。但錢某只已賠償其在縣城醫(yī)院治療的醫(yī)療費,而拒絕賠償其在省城治療的醫(yī)療費。因此,李某訴至法院要求錢某賠償去省城某醫(yī)院治療的醫(yī)療費。
    [分歧意見]
    此案中,對李某自擇省城某醫(yī)院治傷的醫(yī)療費應(yīng)否由錢某賠償,有兩種觀點,一是由李某自負(fù),法院應(yīng)判決駁回李某的訴訟請求。其理由是:最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見(試行)》第144條規(guī)定:“醫(yī)藥治療費的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)為憑。應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)而未獲批準(zhǔn)擅自另找醫(yī)院治療的費用,一般不予賠償;擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費用則不予賠償!崩钅澄窗瓷鲜鲆(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),而自擇省城某醫(yī)院治傷,其醫(yī)療費理應(yīng)自負(fù)。二是由錢某賠償。
    [評析]
    筆者同意第二種觀點,認(rèn)為法院對李某自擇省城某醫(yī)院治傷的醫(yī)療費應(yīng)依法確認(rèn),且應(yīng)依法判令錢某賠償。其理由如下:
    一、最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見(試行)》第144條規(guī)定與法律應(yīng)公平保護(hù)受害人利益的立法宗旨顯得不協(xié)調(diào)。這條司法解釋雖然與當(dāng)時侵權(quán)法理論的主流觀點和司法實務(wù)是相符的。但是,就現(xiàn)在侵權(quán)法理論和審判理念看,此規(guī)定顯得過于生硬,懷疑受害人訛詐錢的意味很濃,對保護(hù)受害人的利益不得力,顯得與我國法律公平正義的立法宗旨不協(xié)調(diào)。況且在醫(yī)患關(guān)系中,患者處于弱勢,醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮而不論受害人李某的傷勢情況有否好轉(zhuǎn),則一律不同意轉(zhuǎn)院。這實際上又損害了已經(jīng)受到不法侵害的受害人李某的利益。
    二、現(xiàn)施行的最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規(guī)定取消了上述這種司法解釋規(guī)定。該解釋第19條規(guī)定,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。據(jù)此,受害人李某有權(quán)根據(jù)病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療水平、技術(shù)條件、服務(wù)質(zhì)量、患者信任度等具體情形選擇治療醫(yī)院,而不受就近就地選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)院須經(jīng)原就診醫(yī)院同意的限制。只要李某能夠向法庭提供自擇省城某醫(yī)院出具的病歷、診斷證明和醫(yī)藥費、住院費等相關(guān)憑證,這些證據(jù)并經(jīng)法定程序得到認(rèn)可,法院就應(yīng)確認(rèn),就應(yīng)依法判令錢某賠償。錢某作為賠償李某醫(yī)療費的義務(wù)人,如果對李某去省城治療的醫(yī)療費的必要性和合理性提出異議,則應(yīng)負(fù)舉證證明的責(zé)任,否則,就應(yīng)承擔(dān)李某醫(yī)療費的賠償責(zé)任。
    綜上所述,受訴法院對李某自擇省城某醫(yī)院治傷所用的醫(yī)療費依法確認(rèn),且依法判令錢某賠償是正確的。


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