[ 余成善 ]——(2022-11-5) / 已閱2614次
你希望遇到一位什么樣的醫(yī)生
(作者自薦.摘自北京出版社<醫(yī)事>一書(shū).)
摘要:我國(guó)<民法典>中醫(yī)療損害責(zé)任一章，在第1219條患者的知情同意權(quán)的規(guī)定，可以解決醫(yī)患之間相互對(duì)應(yīng)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
《醫(yī)事》一書(shū)的自薦者認(rèn)為，”溫情,可能恰恰是醫(yī)治人們對(duì)醫(yī)學(xué)冷漠偏見(jiàn)的良藥.”筆者認(rèn)為在其中的醫(yī)學(xué)冷漠偏見(jiàn)問(wèn)題由誰(shuí)來(lái)鑒定，而《民法典》的醫(yī)療糾紛可向中華醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行司法鑒定。在我國(guó)生活的公民,應(yīng)當(dāng)適用的是<民法典>,而不是靠”溫情”去處理醫(yī)患糾紛.另外自薦者還有不切實(shí)際觀點(diǎn),筆者據(jù)此予以表述,供參考
關(guān)鍵詞:<民法典>,溫情,循證
文章中醫(yī)學(xué)冷漠的產(chǎn)生是奇談.
摘自原文:醫(yī)學(xué)院中充滿理想的年輕學(xué)生,成了蠻橫,鐵石心腸,麻木不仁的醫(yī)生,在現(xiàn)實(shí)工作中,醫(yī)生們常能感覺(jué)到人們質(zhì)凝他們的職業(yè)態(tài)度,人們也已經(jīng)感覺(jué)到醫(yī)生相應(yīng)反應(yīng)----漸歸冷漠。
奇談在什么地方：1，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，演變成麻木不仁的醫(yī)生。2，在職的醫(yī)生----漸歸冷漠.
問(wèn)題出在何處?我國(guó)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,依據(jù)<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>的規(guī)定,要經(jīng)過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試,經(jīng)考合格后,可向衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè).衛(wèi)生部門(mén)還規(guī)定,在見(jiàn)習(xí)期經(jīng)國(guó)家統(tǒng)一的三基培訓(xùn)<基礎(chǔ)理論.基本知識(shí).基本技能>后,考核合格,由院長(zhǎng)授予處方權(quán),才可看病.
由此看來(lái),就原文中麻木不仁的醫(yī)生是無(wú)處方權(quán)的,但可以成為醫(yī)學(xué)冷漠偏見(jiàn)的源頭,荒唐.
原文章陳述:我們進(jìn)了醫(yī)院,就變成了一臺(tái)出錯(cuò)零件的機(jī)器.
人是有思維,有情感,有免疫功能即抵抗力的,這在<醫(yī)事>一書(shū)的比喻是不恰當(dāng)?shù)?機(jī)器是沒(méi)有這些功能的.
至于文章中”沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)一說(shuō)”,是不存在的.循證醫(yī)學(xué)也是由既往疾病的診斷的依據(jù)而來(lái),是一個(gè)證據(jù),就如法官?zèng)]有證據(jù),是不能定案的一樣.
原文章在最后陳述:在醫(yī)學(xué)”科學(xué)主義”漸漸成為大家的信仰時(shí),接近平民的溫情,可能恰恰是醫(yī)治人們對(duì)醫(yī)學(xué)冷漠偏見(jiàn)的良藥.
醫(yī)學(xué)也是科學(xué),是科學(xué)包含醫(yī)學(xué),但是醫(yī)學(xué)包含不了科學(xué),故醫(yī)學(xué)"科學(xué)主義"的說(shuō)法,是自薦者個(gè)人的觀點(diǎn),漸漸成為大家信仰時(shí),是不符合客觀事實(shí).
自薦者又應(yīng)用了在<展望21世紀(jì)>這部被譯成21種文字的對(duì)話集中,倆位來(lái)自東西不同背景的大師,在上世紀(jì)70年代的倫敦,進(jìn)行了一場(chǎng)關(guān)于人類(lèi)的對(duì)話,其中也談到了醫(yī)學(xué):科學(xué)對(duì)一切事物客觀地審視,擯棄感情,用理性的"手術(shù)刀”解剖.因此,用科學(xué)的眼光看自然界,自然就成了與自己割裂的客觀存在.同樣,當(dāng)科學(xué)之光照在人的生命上時(shí),人的生命就成了與醫(yī)學(xué)割斷精神交流的客體.醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上需要理性指導(dǎo)的冷靜透徹的科學(xué)思維方法.但同時(shí),不,更重要的是需要的溫暖的人情.
這倆位大師一位是湯因比博士,英國(guó)歷史學(xué)家.另一位池田大作,日本宗教和文化活動(dòng)家.
人情味,溫情,醫(yī)者父母心,只有意味,不可量化.情感在心理學(xué)上認(rèn)為,是為人類(lèi)所特有,不受情景因素的影響.情感是包括生活本身,是不可以隨意說(shuō)的話.在生活中不存在情感鑒定,也找不到情感鑒定機(jī)構(gòu).
鑒于本文論題的答案,與其說(shuō)溫情是醫(yī)治人們對(duì)醫(yī)學(xué)冷漠偏見(jiàn)的良藥,還不如說(shuō),我國(guó)<民法典>第1219條醫(yī)患關(guān)系之間的知情同意權(quán)的法律規(guī)定,更能解決實(shí)體問(wèn)題.醫(yī)學(xué)在繁榮發(fā)展的同時(shí),找一位什么樣的醫(yī)生,還不如說(shuō)應(yīng)找什么樣的醫(yī)院在先更佳,可以解決患者疾病中的凝難問(wèn)題.
暫且不倫國(guó)外的醫(yī)院如何,就我國(guó)傳統(tǒng)的名家醫(yī)院北有協(xié)和,南有湘雅,東有齊魯,西有華西.再現(xiàn)代一些,解決凝難問(wèn)題就是要找北,上,廣,那里的醫(yī)生見(jiàn)多識(shí)廣.北京有天譚醫(yī)院的骨科全國(guó)第一,上海的華山醫(yī)院病理科全國(guó)第一,廣州的鐘南山院士,呼吸科全國(guó)第一.這些信息來(lái)自全國(guó)百家三甲醫(yī)院的評(píng)審資料.再推薦幾位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的話語(yǔ),供參考,也許對(duì)醫(yī)患雙方均有益.
美國(guó)生物學(xué)家.愛(ài)德華,威日爾遜曾說(shuō)過(guò):”.我們面對(duì)無(wú)盡的信息,卻依然渴求知慧.”
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育之父”威廉.奧斯勒爵士的精神衣缽,認(rèn)為在努力完成一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)診斷或治療之前,應(yīng)該仔細(xì)地傾聽(tīng)病人,只有病人才能告訴我們答案在何方.
武警總醫(yī)院腫瘤生物治療主任紀(jì)小龍說(shuō):"醫(yī)生永遠(yuǎn)是無(wú)奈的,三成多的病治不治都好不了,三成多的病治不治都能好,只剩下三成多一點(diǎn)后醫(yī)學(xué)和醫(yī)生發(fā)揮作用的.”
北京胡大一教授<心血管病專(zhuān)家>認(rèn)為,心臟射血分?jǐn)?shù)低于40%,麻醉都上不了,這就是一個(gè)循證依據(jù).
作者:余成善2022/11/5
