江蘇省人大常委會(huì)

第七十八條 醫(yī)藥企業(yè)、用人單位等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

受委托承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織，有前款規(guī)定行為的，由醫(yī)療保障行政部門依照前款規(guī)定處理，并可以解除委托服務(wù)協(xié)議。

第七十九條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例第五十一條第二款規(guī)定，線下采購(gòu)、線下議價(jià)，或者虛構(gòu)采購(gòu)數(shù)據(jù)的，由省醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；拒不改正的，由有關(guān)主管部門依法處理。

醫(yī)藥企業(yè)違反本條例第五十一條第四款規(guī)定，未能保證產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)，或者在醫(yī)藥購(gòu)銷中有提供虛假材料、虛假報(bào)價(jià)、串通報(bào)價(jià)、不按合同約定供貨和配送、賄賂等擾亂采購(gòu)秩序行為的，由省醫(yī)療保障行政部門根據(jù)其違規(guī)情形，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定采取提醒告誡，提示風(fēng)險(xiǎn)，限制或者中止掛網(wǎng)、投標(biāo)或者配送資格等處置措施。

第八十條 退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。

第八章 附則

第八十一條 生育保險(xiǎn)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

第八十二條 軍人以及軍隊(duì)相關(guān)人員的醫(yī)療保障按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

殘疾退役軍人等人員的醫(yī)療保障，國(guó)家和省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第八十三條 本條例自2023年6月1日起施行。

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